Суспензия азитрокс для детей. Суспензия Азитрокс: инструкция по применению для детей к антибиотику нового поколения Азитрокс 200мг 5мл детям инструкция по применению

Дата написания: 17.04.2024

Время на чтение: 28 минут

Азитрокс: инструкция по применению и отзывы

Азитрокс – это антибиотик широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Азитрокса:

капсулы 250 мг – белые, размер №0; содержимое капсул – белый или белый с желтоватым оттенком порошок (в картонной пачке 1, 2, 6 или 12 контурных ячейковых упаковок по 6 или 10 капсул);
капсулы 500 мг – твердые желатиновые, размер №00, белый корпус и желтая крышечка (в картонной пачке 1, 2, 6 или 12 контурных ячейковых упаковок по 2, 3, 6 или 10 капсул);
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл: белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком либо светло-желтый, гранулированный/кристаллический порошок, имеющий слабый фруктовый запах; приготовленная суспензия имеет характерный фруктовый запах и однородную консистенцию от белого или светло-серого с желтоватым или кремоватым оттенком до светло-желтого цвета (в картонной пачке 1 флакон по 15,9 г в комплекте с пипеткой и мерной ложкой для дозирования).

Состав 1 капсулы:

активное вещество: азитромицин – 250 или 500 мг (в виде дигидрата азитромицина);
вспомогательные компоненты: маннитол (маннит), кукурузный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия;
корпус и крышечка капсулы: диоксид титана (Е171), медицинский желатин; дополнительно для капсул по 500 мг – краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель хинолиновый желтый (Е104).

Состав порошка для приготовления суспензии на 1 флакон:

активное вещество: азитромицин – 400 или 800 мг (в виде дигидрата азитромицина – 419,3 или 838,6 мг);
вспомогательные компоненты: сахароза, карбонат натрия, ксантановая камедь, гипролоза, ароматизатор «Банан», «Ваниль» и «Вишня».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, представителем подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Благодаря связыванию с 50S субъединицей рибосом, производит угнетение пептидтранслоказы на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Азитрокс действует на внутри- и внеклеточных возбудителей бактериостатически, в высоких концентрациях обладает бактерицидным свойством.

Микрофлора, по отношению к которой проявляет активность азитромицин:

грамположительные аэробные микроорганизмы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (групп А, В, С, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный);
грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;
некоторые анаэробные микроорганизмы: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.

Микроорганизмы, которые могут развивать устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae пенициллиноустойчивый).

Изначально устойчивые к действию Азитрокса микроорганизмы: аэробные грамположительные микроорганизмы, включая Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Enterococcus faecalis; анаэробные микроорганизмы, включая Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Азитромицин из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) быстро всасывается. Это обусловлено его липофильностью и устойчивостью в кислой среде. После перорального приема 500 мг максимальная плазменная концентрация азитромицина в крови достигается за 2,5–3 часа, ее величина составляет 0,4 мг/л. Биологическая доступность – 37%.

Азитромицин способен хорошо проникать в дыхательные пути, ткани и органы урогенитального тракта (включая предстательную железу), мягкие ткани и кожу. Высокая концентрация вещества в тканях (в 10–50 раз превышающая плазменный уровень) и продолжительный период полувыведения являются следствием низкого связывания вещества с белками плазмы крови. Также они обусловлены способностью азитромицина проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в окружающей лизосомы среде с низким pH. В свою очередь, это определяет высокий плазменный клиренс и большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг). Особенно важной считается способность вещества накапливаться, главным образом в лизосомах, с целью элиминации внутриклеточных возбудителей. Установлено, что азитромицин доставляется в места локализации инфекции фагоцитами, где вещество высвобождается в процессе фагоцитоза. В очагах инфекции концентрация азитромицина достоверно превышает таковую в здоровых тканях (в среднем, на 24–34 %). Она коррелирует со степенью воспалительного отека.

Азитромицин существенного влияния на функцию фагоцитов не оказывает. Вещество сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления после приема последней дозы на протяжении 5–7 дней, что позволяет применять его короткими курсами (по 3 и 5 дней).

Деметилируется в печени, образующиеся метаболиты не проявляют активность.

Выведение из плазмы крови проходит в 2 этапа:

интервал 8–24 часа после приема: период полувыведения – 14–20 часов;
интервал 24–72 часа после приема: период полувыведения – 41 час.

Это позволяет применять Азитрокс 1 раз в день.

Выводится азитромицин, главным образом, в неизмененном виде почками и кишечником (12 и 50% соответственно).

Показания к применению

Согласно инструкции, Азитрокс применяется при следующих заболеваниях:

Воспалениях дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, отит, синусит);
Инфекциях ЛОР-органов (бронхит и обострение хронического бронхита, госпитальная или негоспитальная пневмония);
Заболеваниях, передающихся половым путем;
Поражениях кожи и мягких тканей (импетиго, рожа, мигрирующая хроническая эритема, вторичные пиодермальные дерматозы);
Дуоденальных и желудочных инфекциях, вызванных Helicobacter pylori.

Противопоказания

Абсолютные:

комбинированная терапия с эрготамином и дигидроэрготамином;
тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 40 мл/мин);
тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (порошок для приготовления суспензии);
возраст до 6 месяцев (порошок для приготовления суспензии);
возраст до 12 лет и/или масса тела менее 45 кг (капсулы);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в т. ч. других макролидов.

Относительные (Азитрокс назначается под врачебным контролем):

умеренные нарушения печеночной функции (7–9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина более 40 мл/мин);
аритмии или предрасположенность к аритмиям и удлинению интервала Q-T;
удлинение интервала Q-T, а также наличие факторов риска удлинения интервала Q-T, включая гипокалиемию/гипомагниемию, клинически значимую брадикардию или тяжелую сердечную недостаточность, сочетанную терапию с цизапридом, антиаритмическими средствами классов IA, III (капсулы по 500 мг, порошок для приготовления суспензии);
комбинированное применение с терфенадином, варфарином, дигоксином;
миастения;
сахарный диабет (порошок для приготовления суспензии);
беременность.

Инструкция по применению Азитрокса: способ и дозировка

Принимать Азитрокс детям и взрослым следует принимать за час до приема пищи либо через два часа после еды не более одного раза в сутки. Это связано с длительным периодом выведения лекарства из организма.

Капсулы следует глотать целиком. Из порошка готовят суспензию: во флакон добавляют воду (дистиллированную или кипяченую и охлажденную) в объеме 9,5 мл, затем тщательно встряхивают до получения однородной суспензии. Объем готового препарата составит 20 мл. Перед каждым приемом суспензии Азитрокс следует хорошо встряхивать флакон. Для удобства дозирования используют мерную ложку или пипетку. Сразу после приема препарата нужно выпить несколько глотков воды, чтобы смыть его остатки в полости рта и проглотить.

Средняя терапевтическая доза составляет 250-500 мг в зависимости от показаний, подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Суточная доза Азитрокса зависит от показаний и составляет от 500 мг до 1000 мг.

Побочные действия

Во время применения Азитрокса могут возникать побочные реакции, большинство из которых не являются основанием для прекращения лечения, а требуют лишь уменьшения дозировки. Среди них:

Рвота, тошнота, диарея, вздутие и боли в животе;
Головная боль, нейтропения, головокружение, эозинофилия, артралгия;
Вагинит, возбуждение, ангиоэдема, нервозность, бессонница, парестезия, гипотензия, боль в груди, учащенное сердцебиение, эритема, поражения кожи и слизистых оболочек.

Типичные симптомы передозировки азитромицином – частичная потеря слуха, рвота, тошнота, диарея. В этом случае показано назначение активированного угля, промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания

Поскольку одновременный прием Азитрокса с пищей снижает и замедляет всасывание азитромицина в ЖКТ, его не следует принимать во время еды.

При пропуске очередного приема препарата пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие – с соблюдением интервала в 24 ч.

Во время применения Азитрокса, как на фоне его приема, так и спустя 2–3 недели после завершения курса, может развиться псевдомембранозный колит (диарея, вызванная Clostridium difficile). При легком течении заболевания достаточно отменить Азитрокс и назначить ионообменные смолы (колестирамин, колестипол). В случае тяжелой диареи рекомендуется возмещать потерю жидкости, электролитов и белка; требуется назначить ванкомицин, бацитрацин или метронидазол. Лекарственные средства, угнетающие перистальтику кишечника применять категорически недопустимо.

Следствием приема Азитрокса может стать развитие миастенического синдрома или обострение имеющейся миастении гравис.

В случае сохранения у некоторых пациентов реакций повышенной чувствительности после отмены лечения требуется соответствующая терапия под наблюдением врача.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если в период применения Азитрокса возникают побочные реакции со стороны центральной нервной системы, от управления автотранспортными средствами пациентам рекомендовано воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Азитрокс может назначаться после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском. Нет сведений, подтверждающих повышение частоты неблагоприятных исходов беременности и возникновение каких-либо специфических пороков развития у ребенка на фоне применения препарата.

Европейское отделение всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для лечения хламидийной инфекции у беременных женщин в качестве препарата выбора рекомендует азитромицин.

В период лактации терапия азитромицином противопоказана.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применять порошок для приготовления суспензии Азитрокс для детей до 6 месяцев.

Запрещено назначение капсул Азитрокс для детей до 12 лет с массой тела менее 45 кг.

При нарушениях функции почек

тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 40 мл/мин): терапия препаратом противопоказана;
хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина более 40 мл/мин): Азитрокс должен применяться под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлда – Пью): терапия препаратом противопоказана;
умеренные нарушения печеночной функции (7–9 баллов по шкале Чайлда – Пью): Азитрокс должен применяться под врачебным контролем.

Применение в пожилом возрасте

Пожилой возраст является фактором риска удлинения интервала Q-T, что нужно учитывать при применении Азитрокса.

Лекарственное взаимодействие

антацидные средства, содержащие алюминий и магний: максимальная концентрация азитромицина значимо снижается, в связи с чем Азитрокс нужно принимать за 60 минут либо через 2 часа после применения этих препаратов;
циклоспорин: рекомендуется осуществлять контроль его концентрации в крови;
антикоагулянты непрямого действия (варфарин и другие антитромботические вещества кумаринового типа): рекомендован контроль протромбинового времени;
производные эрготамина и дигидроэрготамина: возможно усиление их токсического влияния;
дигоксин: нужно осуществлять контроль его концентрации в крови;
терфенадин, цизаприд: вероятность развития аритмии и удлинения интервала Q-T возрастает;

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, при температуре воздуха 15-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Приготовленную из порошка суспензию следует хранить не более 5 дней в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С. Не замораживать.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Состав

1 флакон содержит:
Азитромицина дигидрат, в пересчете на азитромицин 400 мг;
вспомогательные вещества: Сахароза (сахар), Натрия карбонат (натрий углекис-лый безводный), Камедь ксантановая (ксантановая смола), Гипролоза (Клуцел ЕF), Ароматизаторы «Банан», «Вишня», «Ваниль».

Упаковка

По 15,9 г во флаконы вместимостью 50 мл из темного (янтарного) стекла. Один флакон вместе с инструкцией по применению, мерной ложкой и пипеткой для дозирования по-мещают в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Азитрокс - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Чувствительные микроорганизмы: аэробные грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (группа С, F и G); аэробные грамотрицательные микроорганизмы - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробные микроорганизмы - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; другие микроорганизмы - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы - Streptococcus pneumoniae (пенициллинрезистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы); анаэробные микроорганизмы - Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности у Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинрезистентные штаммы) к эритромицину, другим макролидам, линкозамидам и азитромицину.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами, в том числе:
верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит;
нижних дыхательных путей, включая острый бронхит, обострение хронического бронхита и внебольничную пневмонию;
инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит);
инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
болезнь Лайма – начальная стадия (мигрирующая эритема - erythema migrans).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата; нарушение функции печени тяжелой степени (нет данных по эффективности и безопасности); нарушение функции почек (КК менее 40 мл/мин (нет данных по эффективности и безопасности)); дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 мес; грудное вскармливание; одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина.
С осторожностью: при умеренном нарушении функции печени; нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин); предрасположенности к аритмии и удлинению интервала QT, совместном применении с антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при наличии гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности; одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина, беременность, миастения, сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин применяется во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. На время ле-чения азитромицином грудное вскармливание следует приостановить.

Способ применения и дозы

Азитрокс принимать внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды 1 раз в сутки.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавить воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) в количестве 9,5 мл. Воду отмерить пипеткой для дозирования, прилагаемой к флакону. Содержимое флакона тщательно встряхивать до получения однородной суспензии. Фактический объем приготовленной суспензии составит 20 мл.
Приготовленную суспензию хранить в оригинальной упаковке не более 5 дней при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Перед каждым употреблением суспензию необходимо встряхивать. Для дозирования готовой суспензии используют пипетку для дозирования или мерную ложку. Непосредственно после приема суспензии необходимо выпить несколько глотков воды, чтобы смыть и проглотить оставшийся в полости рта препарат. После использования мерную ложку или пипетку, которую предварительно разбирают, промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей (за исключением мигрирующей эритемы): из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг рекомендуется принимать препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией 100 мг/5 мл.
Взрослым - 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).
При лечении начальной стадии болезни Лайма (мигрирующей эритемы – erythema migrans): один раз в сутки: в 1-ый день – в дозе 20 мг/кг массы тела, затем со 2-го по 5-ый день в дозе 10 мг/кг массы тела. Курсовая доза – 60 мг/кг массы тела.
Взрослым - 1,0 г в первый день, затем по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза 3,0 г).
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): При неосложненном уретрите/цервиците – взрослым однократно 1,0 г -25 мл суспензии 200 мг / 5 мл.
При терапии акне (угри обыкновенные) средней степени тяжести: В 1, 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг (12,5 мг суспензии 200 мг / 5 мл) 1 раз в день, затем делают перерыв с четвертого по седьмой день, с восьмого дня лечения принимают по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г).

Побочные действия

Со стороны системы кровеносной и лимфатической систем: часто – лимфоцитопения, эозинофилия; нечасто – лейкопения, нейтропения; очень редко – тромбоцитопения, гемо-литическая анемия.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, парестезия, анорексия; нечасто – нервозность, гипостезия, бессонница, сонливость; редко – ажитация; очень редко – обмороки, судороги, психомоторная гиперактивность, обострение миастении gravis, тревога, агрессия.
Со стороны органов чувств: часто – снижение остроты слуха, снижение остроты зрения, нарушение восприятия вкусовых ощущений; нечасто – шум в ушах, глухота; редко - вертиго; очень редко - аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения; очень редко - аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт», снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм; часто – рвота, диспепсия; нечасто – гастрит, запор; очень редко – изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия; редко – нарушение функции печени; очень редко – холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени.
Аллергические реакции: часто – кожный зуд, сыпь; нечасто – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, кра-пивница; очень редко – анафилактические реакции, токсический эпидермальный некро-лиз, мультиформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: часто – слабость; нечасто – боль в груди, периферические отеки, болезненность, астения, вагинит, кандидоз различных локализаций.

Особые указания

При назначении пациентам с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (3,7 г/5 мл или 0,3 ХЕ/5 мл).
В случае пропуска приема одной дозы препарата - пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалами в 24 ч. Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата.
Азитромицин противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Пациентам с умеренным нарушением функции печени азитромицин следует назначать с осторожностью из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение цвета мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При умеренной почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) прием азитромицина следует проводить под контролем функции почек.
Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрго-тамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном приеме макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.
При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии диареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.
При синдроме замедленной реполяризации желудочков – синдроме удлинения интервала QT – на фоне приема макролидов, включая азитромицин, повышается риск развития аритмии. Осторожность при назначении азитромицина следует соблюдать у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при наличии гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности.
Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении gravis.
С 2010 года азитромицин рекомендован Международным союзом по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем, совместно с Европейским подразделением ВОЗ, в качестве препарата первого выбора для лечения хламидийной инфекции во время беременности.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление дозозависимых побочных эффектов: временная потеря слуха, тяжелая тошнота, рвота, диарея.
Лечение: назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии, контроль жизненно важных функций.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Приготовленную суспензию хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Срок годности

2 года. Приготовленная суспензия – не более 5 дней.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Форма выпуска

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Владелец/регистратор

ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A31.0 Легочная инфекция, вызванная mycobacterium A38 Скарлатина A46 Рожа A48.1 Болезнь легионеров A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других A56.4 Хламидийный фарингит A69.2 Болезнь лайма B96.0 Mycoplasma pneumoniae как причина болезней, классифицированных в других рубриках H66 Гнойный и неуточненный средний отит J01 Острый синусит J03 Острый тонзиллит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J15.7 Пневмония, вызванная mycoplasma pneumoniae J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями J20 Острый бронхит J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J42 Хронический бронхит неуточненный K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки L01 Импетиго L30.3 Инфекционный дерматит N34 Уретрит и уретральный синдром N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Фармакологическая группа

Антибиотик группы макролидов - азалид

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных кокков : Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий : Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов : Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг азитромицина C max в плазме достигается через 2.5-3 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность - 37%.

Прием препарата одновременно с пищей замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Распределение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T 1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся V d (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм

В печени азитромицин деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T 1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);

Скарлатина;

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

Инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Инфекции урогенитального тракта (в т.ч. уретрит и/или цервицит);

Болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Печеночная недостаточность;

Почечная недостаточность;

Дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);

Детский возраст до 12 лет;

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% – диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей - запоры, анорексия, гастрит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке (≤1%).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (≤1%).

Со стороны половой системы: ≤1% - вагинальный кандидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: ≤1% - нефрит.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях – сыпь, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.

Прочие: повышенная утомляемость.

Передозировка

Симптомы: при применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочного действия - сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Азитрокс ® не следует принимать с пищей.

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие - с интервалом 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

При почечной недостаточности

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушении функций печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.

Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Фармацевтическая несовместимость

Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

Способ применения

Азитрокс ® принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г/сут за 1 прием в первый день, далее - по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза - 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, - по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза - 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза – 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori , назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг/сут (1 капс.) за 1 прием в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет препарат (капс. по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза - 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капс. 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г. Применять Азитрокс ® в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг - со 2-го по 5-й день.

Условия хранения и срок годности

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 2 года.

Азитрокс - представитель группы медикаментов, созданных на основе антибиотика последнего поколения, который называется азалидом. Мощность его воздействия более выражена, а количество побочных явлений снижено по сравнению с уже давно существующими антибиотическими средствами.

Инфекционным поражениям часто подвержены дети, поэтому производитель изготовил специальную порошковую форму для приготовления суспензии, успешно усваиваемой организмом малыша.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается во флаконах янтарного цвета с белоснежным порошковым компонентом, требующим растворения в чистой воде.

Производится 2 разновидности сыпучего средства - с содержанием действующего вещества азитромицина (группа макролиды), обладающего бактериостатическим эффектом, в концентрации 200 и 100 мг.

В упаковке уже содержатся мерный шприц и ложечка, упрощающие дозирование средства. Азитрокс также можно купить в виде капсул и таблеток, но они предназначены исключительно для приема взрослыми.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по применению суспензии Азитрокс для детей.

Показания

Азитрокс назначается при развитии в организме воспалительных процессов инфекционной природы. Благодаря универсальному воздействию препарата его можно применять при любых болезнях, вызванных деятельностью патогенных микроорганизмов. Педиатры советуют применять лекарство только в тех случаях, которые указаны в инструкции.

Польза Азитрокса при болезнях:

Девочкам Азитрокс выписывается также при обнаружении воспаления шейки матки - цервицита, который в детском возрасте передается бытовым путем. Высокую эффективность демонстрирует препарат при инфицировании боррелиозом, или болезнью Лайма, которая наступает после укуса иксодовым клещом.

Детская суспензия Азитрокс - препарат, специально разработанный для приема детьми и подростками до 12 лет. Прием этой формы взрослыми не рекомендован.

Противопоказания

Несмотря на ориентированность макролида-азолида для приема детьми, назначение суспензии запрещено новорожденным до 6 месяцев.

Другие табу на прием:

печеночная недостаточность;
почечные расстройства;
индивидуальная непереносимость азитромицина.

Признаки проблем с мочевыделительной системой: появление симптомов желтухи, потемнение цвета мочи, нарастающая астения. При подобных состояниях следует срочно отменить прием средства.

Азитрокс также не назначается для лечения инфекции мягких тканей под названием мигрирующая эритема (хаотично растущее воспаление кожи, вызванное укусом клеща).

Фармакологический механизм действия

Азитромицин губителен для условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки), а также инфекций, включая хламидии, микоплазму, гонококки и легионеллы. Согласно заявлениям производителя, уже через 5 дней Азитрокс способен убить большинство вредных бактерий и инфекций. В первый день терапии антибиотический эффект диагностируется через 3 часа, когда достигается максимальное накопление азитромицина в плазме крови.

После насыщения веществом крови аккумуляция азитромицина переходит на ткани, где и наблюдается основной уничтожающий инфекции эффект. Одновременно вещество проникает внутрь клетки, поэтому оно также эффективно в отношении анаэробных микроорганизмов.

После отмены препарата присутствует накопительный эффект: бактериостатическое влияние сохраняется от 5 до 7 дней.

Дозировка

Средство выпускается в двух формах, которые предназначены для деток в разной весовой категории (вне зависимости от возраста): 100 мг - для малышей до 10 кг, 200 мг - с весом более 10 кг.

Вес малыша и допустимая концентрация азитромицина (формы по 100 и 200 мг):

5-6 кг (100 мг) - 2,5 и 3 мл соответственно;
7-8 кг (100 мг) - 3,5 и 4 мл;
9-10 кг (100 мг) - 4,5 и 5 мл;
6-7кг (200 мг) - 1,5 и 1,8 мл соответственно;
8-9 кг (200 мг) - 2 и 2,3 мл;
10-14 кг (200 мг) - 2,5 мл;
15-24 кг (200 мг) - 5 мл;
25-34 кг (200 мг) - 7,5 мл;
до 44 кг (200 мг) - 10 мл.

При массе тела более 45 кг однократная доза приема составляет дозировку объемом 12,5 мл.

Способ приема, особые указания

Прием суспензии производится либо за 1 час до поступления в организм еды, либо спустя 2 часа после еды. Необходимость выдержать время необходима для тщательного усвоения суспензии - пища этот процесс частично блокирует. В сутки средство употребляется один раз, а следующий прием возможен не ранее, чем через сутки.

Алгоритм приготовления суспензии:

снять крышку с флакона;
отмерить 9,5 мл воды шприцем;
добавить воду (дистиллированную);
закрыть крышкой флакон;
потрясти бутылочку до получения однородной консистенции.

Суспензия наливается в мерную ложечку и дается малышу для проглатывания. После этого он обязательно должен сделать несколько глотков чистой воды, чтобы обеспечить полное проглатывание остатков вещества.

Общая длительность приема макролида составляет 5 суток, не меньше и не больше.

Взаимодействие с другими веществами

Перекрестные взаимодействия наблюдаются при использовании антибиотиков на основе тетрациклина, циклосерина, хлорамфеникола, из-за которых антибиотический эффект существенно усиливается.

Существуют особенности одновременного приема с разными веществами:

Нелфинавир. Увеличивается риск увеличения количества печеночных трансаминаз (определяются лабораторным путем), снижения слуха, зрения.
Дигоксин и Циклоспорин. Всасывание веществ увеличивается, повышается риск передозировки.
Антацидные средства (от изжоги). Негативное влияние отсутствует.
Эрготамин и Дигидроэрготамин. Усиливается токсическое влияние компонентов - появляется вазоспазм (боль в разных частях тела).
Другие антибиотики-макролиды. На результатах кардиограммы происходит удлинение интервала QT (признаки аритмии). Подобные эффекты появляются и при комбинации одновременного приема с Зидовудином.
Гепарин. Строгий запрет на совмещение.

Независимо от благоприятного или неудачного сочетания лекарства с Азитроксом, временной интервал между приемом двух средств должен составлять не менее двух часов.

Передозировка и побочные реакции

Прием лекарства может ухудшить показатели кардиограммы, если имеются болезни сердечно-сосудистой системы (аритмия, брадикардия).

После приема Азитрокса равным образом следует проводить обследование на признаки развития суперинфекций.

При длительном или частом приеме макролида велика вероятность развития псевдомембранозного колита, сопровождающегося слабой, но длительной диареей.

При развитии такой побочной реакции следует обратиться к врачу, поскольку самостоятельное назначение противодиарейных средств, особенно замедляющих перистальтику, опасно при расстройстве пищеварения, которое вызвано приемом антибиотиков.

Цена препарата в РФ, особенности хранения, срок годности

С момента изготовления порошковый медикамент хранится 2 года. Чтобы предотвратить порчу лекарства, необходимо держать флакон в защищенном от света и влаги месте. Отпуск препарата ведется только после предъявления рецепта.

Цена на суспензию Азитрокс для детей в зависимости от формы выпуска (флакон):

100 мг (20 мл) - 290–315 рублей;
200 мг (20 мл) - 185–205 рублей.

Приготовленная суспензия хранится сроком не более 5 суток (заморозка вещества запрещена). Помещать бутылочку в холодильник необязательно: температурный предел хранения относительно высокий для приготовленной жидкости - + 25 градусов.

Латинское название: Azitrox
Код АТХ: J01 FA 10
Действующее вещество: Азитромицин
Производитель:
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Азитрокс – антибиотик широкого спектра действия, основным веществом которого является азитромицин. Это весьма эффективное лекарство, которое часто выписывается при ангине, тонзиллите или воспалении лёгких.

Показания к применению

Антибиотик показан для терапии инфекционных заболеваний, которые осложнены развитием бактериальной микрофлоры, чувствительной к главному действующему компоненту лекарственного средства.

От чего принимать медикамент: против инфекционного поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожных покровов, слизистых оболочек и некоторых урогенитальных заболеваний.

Лечебные свойства

Антибиотик относится к группе азалидов. Суть действия лекарственного средства заключается в подавлении активности и замедлении роста патогенных микроорганизмов. Активнее всего препарат проявляет себя по отношению к грамотрицательным микроорганизмам и грамположительным коккам. Антибиотик не оказывает влияния на грамположительные микроорганизмы. Когда лекарство попадает в желудок, его пиковая концентрация в крови достигается за 2.5-3 часа после приема. Действующее вещество после употребления остается активным не менее пяти-семи дней, поэтому допустимо применение медикамента короткими курсами до трех-пяти дней максимум. Период полувыведения составляет около 20 и 40 часов соответственно (в два этапа).

Капсулы Азитрокс

Средняя цена: 250 руб

Капсулы выпускаются по 250 и 500 мг. В каждой капсуле находится действующее вещество – азитромицина дигидрат.

Капсулы имеют оболочку из желатина, внутри которой находится беловатый или желтовато-беловатый однородный рассыпчатый порошок. Упаковываются капсулы в пачки. В одной пачке находятся блистеры, в которых упаковано 3 капсулы по 500 мг или 6 капсул по 250 мг.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению от производителя указывает, что антибиотик рекомендуется пить один раз в сутки по причине длительного выведения действующего вещества из организма. Оптимальный прием таблеток – за час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая капсулу большим количеством воды. Азитрокс 500 следует пить только взрослым, один раз в день трое суток подряд. Ребенку его давать нежелательно, только в том случае если его вес больше 45 кг, и то с осторожностью. Если болезнь не слишком тяжелая, то рекомендуется пить азитрокс 250 мг. Во время еды не следует употреблять препарат, так как в таком случае он плохо абсорбируется. Максимально допустимая доза лекарственного средства составляет 1 грамм.

Порошок Азитрокс

Средняя цена: 250 руб

В форме суспензии для перорального применения содержится 100 или 200 мг азитромицина.

Суспензия азитрокс выпускается в форме порошка, который разводится в теплой воде. Это детский вариант антибиотика, который бывает в концентрации 100 мг на 5 мл (для детей весом до 10 кг) и 200 мг на 5 мл (для детей весом свыше 10 кг). Вода льется до специальной отметки, указанной на флакончике лекарства. Цвет бутылочки темный, прозрачный. Внутри находится беловатый порошок.

Способ применения и дозы

Суспензия для детей подходит с полугода. Показан прием препарата в количестве 10 мг на килограмм веса в сутки. Детям весом до 10 кг следует принимать препарат в концентрации 100 мг на 5 мл, а детям более 10 кг 200 мг на 5 мл.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при наличии почечной и печеночной недостаточности, людям с весом до 45 килограмм (нельзя пить азитрокс 500), детям до 12 лет не следует давать таблетированную форму. Абсолютное противопоказание – повышенная чувствительность организма к макролидам, а также индивидуальная непереносимость действующего компонента.

Меры предосторожности

Азитрокс с осторожностью применяется во время беременности, особенно на ранних сроках, во время лактации, при наличии аритмии и почечной, печеной недостаточности в юном возрасте.

При беременности и грудном вскармливании

Инструкция по применению производителя гласит, что принимать во время беременности препарат следует только в крайнем случае, когда потенциальная польза может превышать потенциальный вред для плода. Не следует пить азитрокс в первом триместре. Если врач выписывает данный лекарственный препарат кормящей маме, то латкацию стоит временно прекратить.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Инструкция по применению сообщает, что если параллельно показан прием антацидных лекарственных средств, то следует соблюдать между приемом двух лекарств временной промежуток от двух часов.

Спиртные напитки, антациды и еда, особенно жирная, способны понижать эффективность антибиотика.

Ни в коем случае нельзя совмещать азитрокс с гепарином. Параллельный прием медикамента с алкалоидами спорыни или дигидроэрготамином усиливает токсичное влияние на организм. С терфенадином или зидовудином возрастает риск появления аритмий.

Побочные эффекты

Перечень возможных побочных эффектов довольно обширный. Чаще всего появляются неприятные эффекты со стороны деятельности кишечника и желудка. Могут наблюдаться всевозможные диспепсии, расстройства, тошнота, усиленное газообразование, рвота. Реже возникает анорексия и запор. В области сердца могут ощущаться умеренные боли. Со стороны нервной системы отмечаются мигрени, слабость или сонливость, бессонница. У женщин могут возникать кандидозы, поэтому желательно пить параллельно противогрибковые препараты и лактобактерии, чтобы избежать дисбактериоза. Редко, но возникают различные аллергии, отеки, раздражения на коже. Могут возникать проблемы с печенью и почками.

Передозировка

Если для организма принятая доза оказывается большой, то, как правило, наступают признаки пищевого отравления или проявление возможных побочных эффектов. Передозировка чаще всего сопровождается рвотой и сильным поносом с болями в желудке. Специфического антидота не существует, проводится только симптоматическое устранение передозировки.

Условия и срок хранения

Лекарственное средство хранится в сухих местах, куда не попадает солнечный свет при температурном диапазоне 15-25 градусов тепла. Хранить 2 года, начиная с даты изготовления, указанной на упаковке.

Аналоги

Азитрус

ОАО Синтез, Россия
Цена: 150 руб

Действующее вещество – азитромицина дигидрат. Фармакологические свойства данного антибиотика полностью идентичны с описанием предыдущего лекарственного средства. Изготовляется в таблетированной форме по 250 и 500 мг, а также в виде кристаллического порошка для разведения суспензии по 100 мг на 5 мл и 200 мг на 5 мл.

Плюсы:

Дешевый аналог
Действенный.

Минусы:

Противопоказан при беременности и лактации
Трудно найти в русских аптеках.

Фарма ЗАО, Россия
Цена: 300 руб

Основной активный компонент – кларитромицин. Это антибиотик широкого спектра воздействия на организм, который относится к группе макролидов, подобно азитромицину. Он активен против грамположительных аэробов, грамотрицательных аэробов, анаэробных микроорганизмов и условно-патогенных бактерий (уреаплазма уреалитикум, хламидии, микоплазма, микобактериум лепра). Даже может быть показан для лечения токсоплазмоза. Срок годности – 2 года.

Плюсы:

Очень эффективный
Недорого стоит.

Минусы:

Много побочных явлений
Противопоказан в первом триместре беременности.