Болит и опухла десна в конце нижней или верхней челюсти: что делать, если растет зуб мудрости? Что вызывает и как лечить болезненность десен в конце нижней челюсти Болит во рту в конце зубов

При катаральном гингивите больные жалуются на боль, дискомфорт, чувство жжения и распирания в десне, которые появляются сами по себе и интенсифицируются (усиливаются ) при приеме пищи (особенно горячей, соленой, кислой ). Боли сопутствуют припухлость десен, кровоточивость во время еды и чистки зубов, неприятный запах изо рта. Катаральный гингивит является обратимым процессом и при своевременном и адекватном лечении проходит.

Гипертрофический гингивит
Для гипертрофического гингивита характерно хроническое течение с периодами ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов ) и обострения. Клиническая картина является более выраженной при обострении. В периоде ремиссии клинические симптомы слабо выражены или могут отсутствовать. Эта форма гингивита локализуется преимущественно в области передних зубов.

Гипертрофический гингивит протекает в двух формах:

• Отечный гингивит , для которого характерна болезненность при чистке зубов, при приеме пищи. Кроме боли отечная форма гингивита проявляется припухлостью межзубных сосочков, кровоточивостью десен. Также характерно образование зубодесневых карманов, которые, в отличие от пародонтита, являются ложными.
• Фиброзный гингивит , для которого не характерны боли, кровоточивость и отечность, чаще пациенты жалуются на нарушение эстетики из-за деформации десен.

Язвенно-некротический гингивит
Боль в десне и жжение при язвенно-некротическом гингивите легкой формы, как правило, беспокоит во время еды. При язвенно-некротическом гингивите средней тяжести и тяжелом гингивите больных беспокоит сильная боль, возможно повышение температуры , слабость , отсутствие аппетита , наличие изъязвлений на деснах, повышенное слюноотделение. Для этой формы гингивита характерно наличие симптомов общей интоксикации.

Десквамативный гингивит
Эта форма гингивита характеризуется интенсивной гиперемией, наличием эрозивных участков на деснах, которые не кровоточат, но являются очень болезненными и чувствительными к химическим и термическим раздражителям. Чаще всего эта форма заболевания появляется на фоне гипертрофического гингивита.

Клиническое течение десквамативного гингивита является цикличным и проходит в три этапа. Первым этапом является острое появление воспаления десны с болезненностью, гиперемией и эрозией. Затем следует постепенное ослабление симптомов и период ремиссии. Такие циклы проявляются каждые 1 – 2 года.

Боль в десне при пародонтозе

Пародонтоз – это заболевание пародонта, которое характеризуется его дистрофическим поражением. Данное заболевание охватывает все структуры пародонта.
Пародонтоз в стоматологической практике встречается гораздо реже других заболеваний. Это заболевание поражает примерно 3 – 5% населения.

Основной жалобой пациентов является боль в десне, сопровождающаяся зудом и повышенной чувствительностью в области шейки зуба. В начальных стадиях заболевания пациенты обычно жалоб не представляют. Первые симптомы, которые вынуждают больного обратиться к врачу, появляются, когда происходит обнажение шейки зуба вследствие патологического процесса.

Степень тяжести заболевания определяется по степени обнажения шейки зуба и уровню снижения высоты межзубной перегородки. При тяжелой форме заболевания происходит обнажение зуба до корней, появляется патологическая подвижность зубов. Пародонтальные карманы при пародонтозе не образуются. При средней и тяжелой степени тяжести возможна патологическая подвижность зубов.

Боль в десне при пародонтите

Пародонтит – это заболевание тканей пародонта воспалительного характера, которое ведет к разрушению пародонта и альвеолярного отростка челюсти. Также при пародонтите происходит разрушение связочного аппарата периодонта.

При пародонтите больные жалуются на боль, которая, как правило, является постоянной и может быть пульсирующего или дергающего характера.

В зависимости от области поражения пародонтит бывает двух видов – локализованный пародонтит и генерализованный пародонтит. При локализованной форме воспалительный процесс затрагивает область одного или нескольких зубов. Это заболевание часто встречается в стоматологической практике. Генерализованная форма заболевания является более тяжелой. При этой форме больные жалуются на боль в области шейки зуба. Боли обычно появляются как ответ на химические и термические раздражители.

При объективном осмотре больного с пародонтитом выявляют следующие признаки заболевания:

• пародонтальные карманы – главный характерный признак пародонтита;
• поддесневой зубной камень и налет;
• кровоточивость десен;
• подвижность зубов;
• выделения гноя при надавливании на пораженную область;
• неприятный запах изо рта;
• положительная проба Шиллера-Писарева (интенсивное окрашивание десны раствором Шиллера-Писарева ).

Выраженность субъективных и объективных клинических симптомов заболевания может быть различной и зависит от степени тяжести пародонтита.

Степень тяжести заболевания определяется тремя факторами:

• глубина пародонтальных карманов;
• степень резорбции кости (разрушение костной ткани );
• подвижность зубов, которая бывает первой, второй и третьей степени (третья степень является самой тяжелой ).

Степени тяжести пародонтита

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Глубина пародонтальных карманов	3,5 мм	5,5 мм	5 – 6 мм
Подвижность зубов	Нет	1 – 2 степени	2 – 3 степени
Степень резорбции кости	Начальная стадия резорбции.	Резорбция костной ткани межзубных перегородок на 1/3 или 1/2 их высоты.	Резорбция костной ткани межзубных перегородок более 1/2 их высоты.

Боль в десне при механическом повреждении

Механическое повреждение десны может быть острым и хроническим. При остром механическом повреждении (при стоматологических манипуляциях и травмах ) появляется нарушение целостности тканей, что вызывает болевые ощущения. На месте ранения может появиться изъязвление или эрозия (поверхностный дефект эпителия ). Как правило, если такие раны не инфицируются вторично и не являются глубокими, они быстро заживают и боль исчезает. При хроническом механическом повреждении боль появляется постепенно. Выраженность симптомов зависит от длительности и интенсивности механического раздражения. Изначально на месте повреждения появляется чувство дискомфорта, затем болезненность, припухлость, покраснение.

Механическое повреждение, вызванное травмирующим действием зубных протезов, обычно вызывает одну из форм пародонтита – протетический пародонтит (воспаление пародонта вследствие травмирующего действия протезов ). Для протетического пародонтита не характерна генерализация процесса. Он обычно развивается в области травмирования десны. Также для этой формы заболевания характерно большое разнообразие клинических проявлений на маленьком участке поражения.

Лечение патологий, вызывающих боль в десне

Лечением патологий, вызывающих боль в десне, обычно занимаются в стоматологических клиниках. С одной стороны, лечение должно быть направлено местно и может быть медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим. С другой стороны, при тяжелых формах заболеваний десен лечение должно быть направлено и на укрепление организма в целом. Если боль в десне вызвана внутренней болезнью, тогда, для того чтобы избавиться от этого симптома, необходимо лечить причинную болезнь. Очень важно для лечения боли в десне научить пациента правильному уходу за полостью рта, так как зачастую этот фактор приводит к болям в десне и частым рецидивам (повторным проявлениям ) этого симптома даже после лечения. Залогом успешного лечения и предотвращения повторных появлений боли в десне является устранение причины ее появления.

К какому врачу обращаться для лечения патологий, вызывающих боль в десне?

Боль в десне должна насторожить человека, чтобы он обратился за медицинской помощью. Чем быстрее он это сделает, тем больше вероятность излечения и меньше вероятность осложнений.

Лечением патологий, вызывающих боль в десне, могут заниматься следующие специалисты:

• стоматолог;
• пародонтолог;
• ортопед;
• ортодонт;
• стоматологический гигиенист;
• врач общего профиля.

Конечно, в первую очередь следует обратиться к стоматологу, который занимается заболеваниями полости рта. Исключительно проблемами пародонта, которые наиболее часто приводят к боли в десне, занимается пародонтолог. При наличии патологий, которые могут быть вызваны механическим повреждением десны протезами следует обратиться к ортопеду. Также ортопед занимается проблемой травматической окклюзии (неправильное смыкание зубов ). Ортодонт занимается аномалиями, которые приводят к дефекту зубов и челюстей. Стоматологический гигиенист занимается обучением пациента правильной чистке зубов, проводит санацию и профессиональную гигиену полости рта, участвует в профилактических стоматологических осмотрах. К врачу общего профиля необходимо обратиться при соматических заболеваниях, которые вызывают боль в десне.

Тактика лечения причин боли в десне

Лечение патологий, приводящих к боли в десне основано, в общем, на одних и тех же принципах. В лечении используется медикаментозный метод, физиотерапия, хирургическое вмешательство. В лечении каждой отдельной патологии существуют свои особенности.

Тактика лечения причин боли в десне имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение.

Лечение гингивита
В лечении гингивита главное место занимает местное лечение, которое заключается в устранении причин появления боли в десне и воспалительного процесса. Существует большое количество методик и тактик лечения гингивита, однако каждый раз они подбираются индивидуально для каждого больного.

К консервативным методам лечения гингивита относятся:

• Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов и аппаратов (крючки, экскаваторы, ультразвуковая аппаратура ). Это самый первый этап лечения гингивита, без проведения которого терапия имеет низкую и кратковременную эффективность. Без проведения данной манипуляции очень высока вероятность рецидивов (повторных появлений ). После удаления зубных отложений десна обрабатывается антисептическими растворами.
• Назначение противовоспалительных средств. Противовоспалительные средства снимают воспаление, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто назначаются следующие противовоспалительные препараты – ибупрофен , нимесулид, парацетамол в виде таблеток.
• Назначение противомикробных препаратов (фурацилин, хлоргексидин ) в виде аппликаций, гелей. В практике используются препараты широкого спектра действия. Целесообразно назначать противомикробную терапию согласно результатом антибиотикограммы (чувствительности к антибиотикам ).
• Кератопластические средства , которые являются стимуляторами регенерации эпителия. Такие средства назначаются в виде гелей (солкосерил, актовегин ), масел (облепиховое масло, масло шиповника, растворы витаминов А и Е ).
• Физические методы . К физическим методам лечения данной патологии относятся гидромассаж, электрофорез препаратов кальция, дарсонвализация (действие на организм импульсных токов высокой частоты ), диатермокоагуляция (рассечение или удаление тканей с помощью повышения температуры тканей из-за действия тока высокой частоты ).
• Гормональная терапия (кортикостероиды ) в виде инъекций в десны, мазей и повязок с кортикостероидами назначаются при отечной форме гингивита. Целью гормонотерапии является снятие отека, покраснения и болезненности.
• Склерозирующая терапия . Такой метод лечения назначается при неэффективности противовоспалительных и противомикробных средств и способствует остановке прогрессирования гипертрофического процесса. Склерозирование проводится с помощью инъекций в межзубные сосочки гипертонических растворов (хлорида кальция, глюконата кальция, этилового спирта, глюкозы ) под местной анестезией.

Хирургическое лечение проводится только после предварительной санации полости рта, устранения травмирующих факторов и удаления зубного налета и камня. При гингивите хирургическое лечение применяется намного реже, чем при других заболеваниях.

К хирургическим методам лечения гингивита относятся следующие:

• Иссечение десны на пораженном участке . При наличии язвенно-некротического процесса некротизированные участки удаляются после обезболивания пораженной области.
• Удаление межзубных сосочков при гипертрофическом гингивите следующими методами – классический метод, криодеструкция (удаление ткани с помощью жидкого азота ), диатермокоагуляция.

Тактика лечения пародонтоза
Данное заболевание поддается лечению сложнее, чем пародонтит и гингивит. Тактика лечения пародонтоза основывается на улучшении кровоснабжения и стимуляции регенерации пораженных тканей. Лечение проводится одновременно с устранением действия этиологического фактора.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Гидротерапия. При гидротерапии лечебным фактором является вода, которая способствует улучшению микроциркуляции. Гидротерапия назначается как местно, так и в качестве общего метода. Пациентам назначают общие ванны, плавание, контрастный душ. В этом случае говорят о температурном воздействии. Причем используется как холодная вода, так и теплая. В качестве местного лечения назначаются ванночки, гидромассаж.
• Фототерапия. К фототерапии относится лазерное излучение, местная магнитотерапия , которые способствуют улучшению микроциркуляции.
• Массаж. Техника массажа может включать кроме гидромассажа еще вакуум-массаж, аутомассаж (пальцевой массаж ), вибромассаж. Массаж проводится в целях улучшения местной циркуляции крови и одновременно уменьшается кровоточивость десен. Аутомассаж может быть проведен пациентом дома после чистки зубов. Положительный эффект от массажа наблюдается после 15 – 20 процедур.
• Электрофорез препаратов кальция, витаминов группы В, фтора, цинка, танина, аминокапроновой кислоты, трентала.

Своевременное лечение позволяет остановить процесс нарушения трофики тканей и микроциркуляции.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита проводится поэтапно. Изначально оно является этиотропным (направленным на причину заболевания ). После устранения причины врач назначает противовоспалительную терапию, и лишь после нее могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения. Основными в лечении пародонтита являются хирургические методы, так как обычно только с их помощью можно полностью излечить заболевание.

В случае если пародонтит вызван соматическим заболеванием, стоматолог занимается симптоматическим лечением. А лечением основного заболевания занимается врач соответствующего профиля. Это является очень важным условием, так как без лечения основного заболевания симптоматическое лечение пародонтита может помочь ненадолго или вообще не иметь эффекта.

При лечении пародонтита используются следующие методы:

• Антибактериальная терапия . Из антибактериальных препаратов наиболее часто назначаются препараты с широким спектром действия, которые активны в отношении максимально большого количества микроорганизмов, которые участвуют в возникновении пародонтита.
• Противовоспалительная терапия . Из противовоспалительных препаратов предпочтение отдают ибупрофену, индометацину , ацетилсалициловой кислоте (аспирин ). Противовоспалительные препараты используются как в местном, так и в общем лечении.
• Кюретаж (выскабливание ) . Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной процедурой при лечении пародонтита. Кюретаж проводится в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм. При проведении данной процедуры, не проводится хирургическое иссечение десны. Выскабливание проводится после инфильтрационной анестезии (обезболивание слизистой оболочки, зубов и надкостницы ). Врач очищает полость кармана, удаляет поддесневой зубной камень и цемент с пораженных участков, а затем обрабатывает дно пародонтального кармана. В конце процедуры десну прижимают к зубу и накладывают защитную повязку, которую рекомендуется менять минимум раз в два дня.
• Пластика десны . Данная операция проводится при значительном обнажении шейки зуба и заключается в закрытии дефекта лоскутом, перемещенным латерально (от соседнего зуба ).
• Гингивотомия – это рассечение десны. Рассечение проводится с целью дальнейшего открытого кюретажа. После анестезии проводят разрез в десне в проекции пародонтального кармана, таким образом, получая к нему свободный доступ. Далее проводят открытый кюретаж. После процедуры на разрез накладывают швы. Не рекомендуется одновременная обработка более трех пародонтальных карманов.
• Лоскутные операции преследуют следующую цель – возобновление роста кости после ликвидации пародонтальных карманов. Лоскутные операции проводятся с помощью двух типов лоскутов – полный (который состоит из эпителия, соединительной ткани и надкостницы ) и расщепленный (состоящий из эпителия и соединительной ткани ).
• Радикальная гингивоостеопластика проводится при генерализованном пародонтите с глубиной карманов больше 6 мм. Данная операция имеет высокую эффективность даже при тяжелых формах заболевания. Она проводится под анестезией. Проводят рассечение десневых сосочков, отслаивают лоскут. После этого удаляют зубные отложения, расположенные под десной. Остеопластика выполняется с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки. Далее накладывают швы на разрезы, фиксируют лоскут с помощью специальной повязки. После операции обычно назначают противовоспалительные препараты.

Также при пародонтите может быть назначено ортопедическое лечение, которое состоит в устранении скученности зубов и аномалий прикуса, а также протезировании и шинировании, которые используются для устранения подвижности зубов.

Тактика лечения механических повреждений десны
Первым и главным звеном в лечении механических повреждений десны является устранение действия травмирующего фактора. Дальнейшей целью лечения является устранение воспаления, нарушения целостности тканей, стимуляция регенерации поврежденных тканей и предупреждение осложнений.

Для лечения механического повреждения десны прибегают к следующим терапевтическим методам:

• Устранение действия повреждающего фактора (коррекция протезов ) является ключевым моментом в лечении данного патологического состояния.
• Обработка ран , которая состоит в удалении некротизированных участков, обработке антисептическими препаратами поврежденной области.
• Назначение противовоспалительных средств для снятия припухлости, гиперемии, боли и восстановления функции десны.
• Антибактериальная терапия назначается для предупреждения нагноительного процесса в десне.
• Кератопластические средства назначаются для ускорения эпителизации (регенерация поврежденной десны ). Данные препараты выпускаются в виде масел, мазей. С их использованием делают аппликации, которые применяют 3 раза в день.
• Обезболивающие средства назначают обычно при остром механическом повреждении и высокой интенсивности болевого синдрома.

Очень важным является соблюдение общих правил гигиены полости рта после лечения, для того чтобы предупредить повторное появления боли в десне.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся болью в десне

При своевременном обращении, диагностировании и лечении патологий, вызывающих боль в десне, прогноз является благоприятным. Однако часто пациенты откладывают до последнего момента посещение врача, что ведет к тяжелым осложнениям.

Сроки излечения причин боли в десне зависят от следующих факторов:

• заболевание, которое вызвало боль в десне;
• форма заболевания (острая, хроническая );
• степень тяжести заболевания;
• возраст пациента;
• агрессивность и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам;
• локализация поражения;
• объем пораженного участка (локализованные или генерализованные поражения );
• время обращения к врачу;
• общее состояние организма и его реактивности в частности.

Вследствие того что на срок излечения влияет большое количество факторов, очень трудно его определить. Та же ситуация происходит и с прогнозом, который может быть благоприятным или неблагоприятным в зависимости от ситуации. Сроки излечения и прогноз каждый раз устанавливаются индивидуально для каждого случая.

Наиболее благоприятным является прогноз при гингивите. Это связано с тем, что при этом заболевании не происходит повреждения зубодесневого соединения. После устранения причинного фактора и лечения обычно наблюдается полное выздоровление. При пародонтите и пародонтозе лечение считается успешным, если удается осуществить стабилизацию патологического процесса и предотвратить прогрессирование заболевания. Излечение механического повреждения десен во многом зависит от глубины и интенсивности поражения.

Обычно курсы лечения назначаются на 7 – 10 дней. За этот период при заболеваниях с легкой и средней степенью тяжести исчезает боль, симптомы воспаления и улучшается состояние пациента. Заболевания с осложнениями требуют более длительного срока лечения. Прогноз в таких случаях является менее благоприятным.

Профилактика болей в десне

Очень важным в случае боли в десне является ее профилактика, так как обычно это состояние, которое можно предотвратить, следуя простым профилактическим мерам.

Для профилактики боли в десне необходимо придерживаться следующих правил:

• периодическое посещение стоматолога в целях своевременного диагностирования и предупреждения осложнений заболеваний;
• регулярная чистка зубов (2 раза в день );
• полоскание полости рта специальными лечебно-профилактическими и гигиеническими растворами;
• рациональное питание , включающее высокое содержание витаминов, минералов в соответствии с возрастными нормами.

Почему болит десна при прорезывании зубов мудрости?

Третьи моляры (зубы мудрости ) прорезываются в возрасте 12 – 26 лет на нижней челюсти и в возрасте 17 – 22 лет на верхней челюсти. Данный процесс может проходить бессимптомно, однако зачастую прорезывание зубов мудрости сопровождается болью в десне и ухудшением общего состояния.

В процессе роста зубы мудрости постепенно способствуют «растягиванию» десны, через которую они должны прорезаться. При прорезывании десна в этом месте разрывается. Это, в свою очередь, способствует высвобождению медиаторов (вещества, которые регулируют воспаление ) и развитию воспалительного процесса. Боль при прорезывании зубов обычно не держится долгое время, так как она вызвана физиологическим процессом, который является временным.

Боль в десне при прорезывании зубов мудрости возникает по следующим причинам:

• Недостаточность места для прорезывания зуба – это основная причина болезненности при данном процессе. Дело в том, что челюсть к моменту его прорезывания уже сформирована, в отличие от момента прорезывания остальных зубов. В связи с этим данному зубу приходится преодолевать серьезное препятствие, что приводит к механическому повреждению десны и развитию воспалительного процесса.
• Перикоронит – это воспаление капюшона (отдел слизистой оболочки десны, которая прикрывает часть еще непрорезавшегося зуба ). Данное состояние встречается, когда прорезывание зуба является очень длительным процессом, который становится хроническим механическим раздражителем для десны, которая вследствие этого воспаляется. Также капюшон создает благоприятные условия для скопления пищи, что провоцирует рост и размножение патогенной микрофлоры, воспаление десны.
• Неправильный рост зуба. Часто встречается такая ситуация, когда зубы мудрости растут в неправильном направлении (в сторону щеки, языка, соседних моляров ). Такая ситуация сопровождается болевыми ощущениями. А третьи моляры, которые растут в сторону рядом расположенных зубов («горизонтальный зуб мудрости» ), постепенно разрушают их и происходит деформация всего зубного ряда. Такое состояние в результате может привести к патологической подвижности зубов и создать благоприятные условия для развития инфекции. Также неправильно растущий зуб может способствовать сдавливанию нерва, что может сопровождаться онемением челюсти. Чаще это встречается в случае нижних третьих моляров, которые могут задевать нижнечелюстной нерв. Зубы, которые растут в сторону щеки или языка, могут травмировать слизистую оболочку полости рта и язык.

Обычно при боли в десне такого происхождения достаточно принять противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен ), которые обладают и обезболивающим эффектом. Также рекомендуется назначение растворов для полоскания полости рта. При развитии гнойного процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия. Врач также может провести иссечение десны над зубом и провести удаление капюшона.

Некоторые врачи советуют удалять все третьи моляры из-за того, что они с функциональной точки зрения не имеют большого значения. К удалению этого зуба необходимо приступать только при наличии показаний на это. Такими показаниями являются неправильное положение зуба, отрицательное влияние на соседние зубы и зубной ряд в целом, наличие воспалительного процесса.

Почему болит десна после удаления зуба?

При удалении зуба происходит механическое нарушение целостности тканей десны. Боль появляется после проведения этой процедуры, когда проходит действие местной анестезии (обезболивание ). Обычно она ноющего характера, но не интенсивная. Возможно также появление небольшого отека. Если боль держится первые два дня после удаления зуба, это является физиологическим явлением. Необходимо время, для того чтобы зажила рана, которая образовалась после удаления зуба, после чего боль исчезает.

Частыми осложнениями, которые появляются после удаления зуба и проявляются болью в десне, являются:

• Неполное удаление корня зуба , в результате этого развивается воспалительный процесс с нагноением раны и начинает болеть десна.
• Инфицирование раны может быть вследствие несоблюдения личной гигиены пациентом, некачественной обработки лунки врачом, слабого иммунитета .
• Остеомиелит челюсти. Это поражение костной ткани и костного мозга верхней или нижней челюсти. Такое состояние часто характеризуется генерализацией (распространением ), что ведет к поражению всей костной системы организма.
• Сухая лунка. Лункой называется полость, которая образуется после удаления зуба. В ней должен образоваться кровяной сгусток, который защищает нервные окончания и кость. Если этот сгусток не формируется или выпадает, то появляется риск инфицирования лунки и появления сильной боли в десне.
• Луночковое кровотечение. Луночковое кровотечение бывает первичным (когда кровотечение возникает сразу после удаления зуба ) и вторичным (через определенное время после удаления ).

При появлении признаков осложнений необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических и терапевтических мероприятий.

В случае появления следующих признаков необходимо обратиться к врачу:

• сильная боль через 2 – 3 дня после удаления зуба;
• боль при прикосновении к лунке, во время еды;
Десна в конце челюсти чаще всего болит по причине возникновения воспалительного процесса в тканях пародонта или в процессе прорезывания зубов мудрости. Боль в конце челюсти, особенно если она высокой интенсивности, затрудняет прием пищи, разговор.

Фактором, который приводит к появлению боли в конце челюсти, является наиболее низкий уровень гигиены полости рта в этой области. Зубы, расположенные в конце челюсти, являются менее доступными для чистки, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса. Лечебные процедуры также иногда трудно проводить в этой области.

Прорезывание зубов является самой частой причиной появления данного симптома. При этом процессе боль появляется внезапно, может долгое время удерживаться, быть постоянной или появляться периодически и снова исчезать. Может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. Все эти симптомы являются временными и исчезают после прорезывания зуба.

Также распространенными причинами боли в десне в конце челюсти являются:

• Гингивит – это воспалительный процесс в десне. Это заболевание встречается почти у 100% взрослого населения. Данное патологическое состояние характеризуется кровоточивостью, припухлостью, болезненностью десен при чистке зубов и при приеме пищи. Гингивит при своевременном врачебном вмешательстве полностью излечим.
• Пародонтит – это воспаление пародонта, которое при прогрессивном течении ведет к его разрушению. При пародонтите формируются пародонтальные карманы.
• Пародонтоз – это заболевание околозубной ткани, которое сопровождается нарушением микроциркуляции и трофики (питания ) пародонта.
• Периостит челюсти – это воспаление надкостницы альвеолярного отростка или всей челюстной кости. Данное заболевание сопровождается отеком, болью в десне, которая может иррадиировать (отдавать ) в ухо, глаз, височную область.
• Последствие удаления зуба , которые включают кровотечение, нагноение лунки после удаления, неполное удаление зуба.
• Перикоронит – это воспаление капюшона (части десны, которая находится над зубом мудрости ) при прорезывании зуба мудрости. Данное заболевание может сопровождаться сильной болью в этой области, припухлостью и покраснением десны.
В некоторых случаях боль при заболеваниях и травмах височно-нижнечелюстного сустава может отдавать в область десны. В этом случае провести дифференциальную диагностику и установить правильный диагноз позволяет рентгенологическое исследование.

Как можно лечить боль в десне в домашних условиях?

Вылечить заболевания десен дома можно медицинскими препаратами и народными средствами. Средства, применяемые в лечении боли в десне, могут быть местного и общего действия. Рекомендуется перед их использованием проконсультироваться с врачом.

К препаратам местного действия относятся:

• мази (траумель С );
• растворы для полоскания (хлоргексидин, мирамистин );
• гели (метронидазол , холисал, камистад );
• аппликации, которые снимают отек, успокаивают десну на определенное время;
• лечебные зубные пасты (парадонтакс, лакалут ).
Наряду с местным лечением боли в десне, рекомендуется назначение препаратов, которые действуют на весь организм, способствуя укреплению сосудов, нормализации микроциркуляции, повышению защитных сил организма. Данные препараты способствуют снижению температуры тела, снимают боль и воспаление. В качестве препаратов общего действия применяются противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид, анальгин , кеторолак ).

Среди растворов и отваров, помогающих снять боль в десне в домашних условиях, можно выделить следующие:

• Настойка коры дуба . Для приготовления данного лекарства необходимо 1,5 ч. л. коры дуба залить 200 мл кипятка, держать на водяной бане около 15 минут. Рекомендуется полоскать рот настойкой несколько раз в день. Кора дуба обладает противовоспалительным, укрепляющим и обеззараживающим эффектом.
• Настойка шалфея. 2 ст. л. шалфея заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1 час. После этого необходимо процедить и остудить. После этого можно приступать к полосканию полости рта. Шалфей обладает противомикробным, вяжущим и противовоспалительным действием.
• Корень цикория . Необходимо 1 ст. л. мелкого корня цикория залить 1 стаканом кипятка, варить 5 минут, остудить. Рекомендуется полоскать рот 3 – 4 раза в день. Цикорий снимает боль и воспаление.
• Раствор для полоскания с содой и солью. Для приготовления раствора по одной чайной ложке соды и соли растворяют в теплой воде. Полоскать рот как можно чаще, пока не исчезнет боль. Этот раствор является хорошим антисептиком, который помогает при снятии боли. Также в этот раствор можно добавить несколько капель йода или раствора Люголя.
• Отвар репы. Две столовые ложки измельченной репы нужно залить водой, довести до кипения и держать на огне 15 минут. Затем нужно дать отвару остыть, после этого можно полоскать рот. В репе содержатся нужные витамины для зубов. Она защищает костную ткань от болезни.
• Настойка прополиса. Прополис снимает отек, успокаивает десну и обладает антибактериальным действием.
• Настой ромашки. Одну чайную ложку цветков ромашки залить водой. Дать остыть и полоскать рот не менее 3 раз в день. Ромашка уменьшает интенсивность боли, снимает воспаление десен.
• Холодный компресс. Приложить лед на внешнюю сторону щеки на 15 – 20 минут. Холод на время успокоит и облегчит сильную боль.
Данные средства и медицинские препараты снимают боль на короткое время. Нужно обратиться к врачу за консультацией, чтобы предотвратить осложнения.

Десна (gingiva) является частью слизистой ротовой полости и рассматривается в качестве составной части околозубной ткани — пародонта, представляя собой мягкую ткань, выстилающую края челюстей изнутри, а также плотно охватывающую шейки зубов. Пародонт же в целом представляет сложный конгломерат тканей, окружающих зуб — это десна, альвеолярный отросток челюсти, периодонт, цемент, эмаль зуба, дентин, пульпа. Обозначенные структуры тесно связаны своим единым морфофункциональным предназначением, и патологические изменения каждого элемента этого комплекса немедленно приводят к изменению прилежащих тканей. Та часть десны, которая находится над костным краем альвеолы и в промежутках между зубами, называется десневыми сосочками, являющимися местами перехода десны с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка на язычную и нёбную её поверхности. Десна имеет хорошее артериальное кровоснабжение и достаточный венозный отток, а также пронизана сетью лимфатических сосудов, соединяющихся с подчелюстными лимфоузлами.

Почему болят десны?

Боль в деснах возникает при заболеваниях как непосредственно десен, так и зубов . Если болят и воспаляются десны, то изменения возникают по всей их поверхности, или, по меньшей мере, у подавляющего большинства зубов. А если же болезненность десен является следствием поражение зуба, то и боли будут сосредоточены в области больного зуба. Рассмотрим состояния, при которых десны могут болеть.

1. При гингивите

2. При пародонтите

Возникает как последствие неизлеченного гингивита. Пародонтит — это хронический воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани и связки, фиксирующие зуб. Причина пародонтита, как и гингивита — это инфекционный процесс, вызванный болезнетворными бактериями, присутствующими в зубном налете, вследствие некачественной гигиены полости рта. Кроме этого, пародонтит часто сопровождает сахарный диабет, туберкулез , ревматизм , болезни ЦНС , гормональный дисбаланс и нарушения обмена веществ, авитаминоз.

В деснах появляется жжение , а боль носит пульсирующий характер и появляется при употреблении в пищу холодных, горячих или кислых продуктов. Кроме этого, пародонтит сопровождается расшатыванием зубов, появлением гноя в десневых карманах практически у всех зубов.

3. При периодонтите

При периодонтите у верхушки корня зуба образуется гнойный мешочек, обычно при своевременно не вылеченном кариесе или пульпите . Если зуб находится на верхней челюсти, то десна болит над зубом, а если на нижней — то под зубом, но во всех случаях болезненные ощущения локализованы у причинного зуба. Боль отдает в десну, постоянная, интенсивная, усиливается при жевании на больной зуб, плохо снимается обезболивающими препаратами. Десна в области зуба припухлая, болезненная при нажатии на нее.

4. После лечения зуба

Обычно являются следствием недобросовестной пломбировки корневых каналов и развитием вследствие этого периодонтального абсцесса. Когда после лечения появляются болезненные ощущения в десне между зубами, то такое возможно при нависании края пломбы, травмирующей десневой сосочек в межзубном промежутке. Иногда десна может болеть непосредственно вслед за лечением зуба из-за наложения специальных прокладок для изоляции зуба от слюны, что и вызывает ее травмирование. Однако подобные боли быстро, обычно за 2-3 дня проходят.

5. После удаления зуба

Вполне обычное состояние, проходящее обычно спонтанно спустя несколько суток. Обычно боль ноющего характера, однако, если она сохраняется более 3-х дней, то это явно признак осложнений и повод для повторного обращения к стоматологу.

6. При кисте

Кисты в деснах могут образовываться при их травме с последующим инфицированием, при инфекционных болезнях. Вначале боль в десне локальная, неинтенсивная, появляющаяся только периодически. С течением времени, когда киста увеличивается в размерах, а десна опухла и болит, боль становится постоянной, носит ноющей характер, повышается температура тела . Дальнейшее прогрессирование кисты ведет к поражению ткани десны и корней.

7. При стоматите

Стоматит зачастую бывает при ряде инфекционных болезней, например, скарлатине или ангине . Характер болей аналогичен таковым при гингивите и пародонтите. Однако, в отличие от этих заболеваний, при стоматите имеется белесоватый налет на языке, деснах и слизистой щек , а иногда пузырьки и язвочки. Воспаление десен имеет ограниченный характер, а боль в этом месте может появляться при минимальном внешнем воздействии, к примеру, вследствие попадания воздуха через открытый рот.

8. При травме

Чаще всего травмирование десен происходит при использовании зубной щетки чрезмерной жесткости либо зубной нити. В подобных случаях боль наблюдается между зубами.

9. После протезирования

Десна, вполне естественно, может болеть в период привыкания к зубным протезам, имплантам, ретейнерам, брекетам, каппам. В то же время, неправильно установленные протезы и коронки могут вызывать механическое повреждение десны, приводящее к боли под или над зубом, либо возле него. Если боль стала нестерпимой, следует вновь показаться к специалисту для подгонки протеза.

10. При прорезывании зуба мудрости

Боли в десне возникают за последним зубом в конце верхней или нижней челюсти. По характеру тупые, могут продолжаться несколько недель. При этом десна сильно воспаляется, становится набухшей, может кровоточить. С проблемой зуба мудрости лучше сразу обратиться к стоматологу-хирургу.

11. При беременности

Проблемы с деснами в период беременности обусловлены гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета и авитаминозом, что даже при адекватной гигиене полости рта не исключает развитие гингивита и пародонтита. Поэтому питание беременной должно быть сбалансировано по основным питательным веществам.

Не следует самостоятельно искать ее причины и заниматься самолечением. Чем конкретно обусловлена боль может определить только специалист-стоматолог, тем более что в ряде случаев болезненность десен является одним из симптомов патологии внутренних органов. Только в случаях повреждения десен горячей или твердой пищей, колющими предметами, можно надеяться на быстрое самостоятельное их заживление. Во всех же остальных случаях следует немедленно обратиться к стоматологу, а до этого момента целесообразно купировать боль и уменьшить воспалительные явления. Что предпринять до осмотра стоматологом? Прежде всего, зубную щетку следует сменить на менее жесткую. Как снять боль в десне в домашних условиях? Лучше это сделать болеутоляющего средствами безрецептурного отпуска, такими как

Самое важное в процессе лечения такого заболевания является установка фактора, повлекшего возникновение воспалительного процесса. Болевой симптом в конце нижней челюсти может появляться по различным причинам. Среди них:

• общие острые и хронические заболевания десен, в том числе, пародонтоз или пародонтит;
• инфекционное воспаление, вызванное кариесом, отитом, тонзиллитом или же такими общими заболеваниями, как корь;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• воспаление соединительных тканей зуба, вызванное механическими травмами или же лечением специфическими медикаментозными препаратами;
• механические повреждения, травмы челюсти;
• прорезывание зуба мудрости;
• последствия лечения, к примеру, удаления зуба мудрости или вскрытие его капюшона;
• недостаток витаминов, минералов в организме человека (особенно, в период беременности).

Независимо от причин появления, боль в крайней части нижней челюсти, сопровождается определенной общей симптоматикой. К ее характерным признакам относят отечность, покраснение кожных покровов, кровоточивость тканей, реже — выделение гноя. Крайне редко, только при сложных воспалительных процессах, к примеру, флюсе, может наблюдаться повышение температуры, общая слабость, повышенная утомляемость. Все эти симптомы являются вескими показаниями для обращения к врачу.

Методы лечения

При жалобах на боль в самом краю нижней челюсти пациенту необходимо не откладывая обратиться к дантисту и пройти комплексную диагностику. Она будет включать:

• общий осмотр;
• рентген;
• если есть подозрения на инфекционную природу болей — анализ выделений.

Также при подозрениях на такие недуги, как тонзиллит, корь или другие болезни, пациенту дополнительно будет назначена диагностика у других специалистов: инфекциониста, терапевта, лора. На основании данной диагностики, а также заключений других специалистов, врач сможет подобрать корректное лечение при болях в конце нижней челюсти.

Сама терапия при таком симптоме в зависимости от общего состояния больного, наличия сопутствующих недугов, а также стадии заболевания может предусматривать такие методы лечения:

1. Консервативную терапию. Такой вид лечения может предусматривать приме обезболивающих препаратов, антибиотиков (когда речь идет о серьёзном инфекционном воспалении), а также общеукрепляющих препаратов. Обязательным условием проведения подобной терапии является полное очищение десны от мягкого и твердого налета, а также регулярная обработка полости специальными полосканиями. Перечень препаратов для такого лечения, а также график их приема определяется для каждого пациента строго в индивидуальном порядке.
2. Физиотерапевтические методы. В данную категорию относят лечение воспаления лазером, а также некоторые другие методики безоперационного воздействия. Показаны на начальных стадиях заболевания, чаще всего применяются вместе с медикаментозной терапией, дают хорошие прогнозы полного излечения. Единственным недостатком является малая распространенность этих методов в маленьких клиниках, где нет специализированного оборудования для такого лечения.
3. Хирургическое лечение. Показано при необходимости удалить зуб мудрости, если тот не может прорезаться, при флюсе (предусматривает установку дренажа на пораженный участок), а также пародонтите. Обычно проводится под местным наркозом. До операции и после нее специалист может назначить пациенту прием антибиотиков. Такое лечение является очень эффективным и дает высокий процент полного излечения.

Все методы избавления от боли в конце челюсти могут быть достаточно эффективны. Однако же нередко врачи отмечают, что максимум результативности при минимальных затратах и рисках со стороны пациента они могут дать только при своевременном обращении к дантисту.

Как устранить симптом в домашних условиях

Если боль беспокоит, а возможности попасть к врачу нет возможности, данный симптом можно устранить домашними средствами. Для этого рекомендуется:

1. На 10-15 минут обложить пораженный участок челюсти льдом.
2. Прополоскать ротовую полость солевым раствором.
3. Принять обезболивающий препарат общего действия – Нурофен или Кетанов. Сделать это можно, если прием у врача у вас должен состояться лишь спустя 12 часов.
4. Для снятия воспаления использовать отвары трав.
5. Пожевать прополис для устранения воспаления и болевых ощущений.

Важно понимать, что домашние методы снятия боли при таком симптоме могут использоваться лишь для временного облегчения состояния пациента, но в качестве основного лечения не могут выступать. Помните: боль в конце челюсти часто связана с инфекционными заболеваниями, которые могут иметь тяжелые последствия, избавиться от них обычными анестетиками невозможно.

При обращении же к врачу устранить причину болевых ощущений можно быстро и без последствий для здоровья. Самое важное для пациента в данном случае – своевременно обнаружить проблему и не дожидаясь обострения симптомов, обратиться к стоматологу.

Ситуация, когда болит десна в конце нижней челюсти, знакома многим людям.

Начинаются проблемы с приемом пищи, возникают неприятные ощущения при употреблении холодных и горячих напитков.

Болезненность десен часто сигнализирует о воспалительном процессе, происходящем в десне.

Причин может быть много, для их определения и устранения необходимо обратиться к опытному стоматологу.

Возможные заболевания

Прежде чем начинать лечение следует установить факторы, повлекшие возникновение проблемы.

Возможные причины боли:

Частой причиной дискомфорта становится опухоль. Если в конце нижней челюсти наблюдается опухоль, возможны проблемы с крайним моляром из-за активности бактерий, которые провоцируют воспалительные процессы в деснах.

Опасность опухоли состоит в том, что внутри может копиться гной. Его выделения способны спровоцировать распространение инфекции по всему организму, и даже появление такого заболевания, как менингит.

Гнойное воспаление десны на нижней челюсти

Причиной появления опухоли может стать травма челюсти и длительные воспалительные процессы. Существует несколько разновидностей опухолей, они могут быть доброкачественные и раковые, затрагивать разные ткани. Наибольшее распространение имеет амелобластома, она развивается внутри кости и постепенно поражает мягкие ткани.

В большинстве случаев проблемы с деснами возникают во время беременности. Это связано с тем, что повышается нагрузка на организм, происходит гормональная перестройка, слабеет иммунитет.

Еще одной частой причиной проблем с деснами является нехватка витаминов. Беременной женщине следует тщательно подходить к составлению своего рациона. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, мясо и рыба.

Следует понимать, что беременным для лечения – многие медикаменты использовать нельзя, поэтому особое внимание следует обратить на профилактику заболевания. Для предотвращения проблем с деснами во время беременности следует принимать витаминно-минеральный комплекс.

Зуб мудрости

Одной из наиболее часто встречающихся причин боли в конце нижней челюсти становится прорезывание зуба мудрости.

Как правило, он размещается неправильно, места для его появления немного, поэтому последние моляры прорезываются с проблемами.

Даже после появления зуба мудрости болевые ощущения в конце нижней челюсти могут остаться.

Это нередко связано с тем, что зуб вылез неправильно, это приводит к травмированию слизистой. Поскольку уход за зубами в дальних местах проблематичен, последние моляры быстро разрушаются.

В подавляющем большинстве случаев специалист рекомендует удалить этот зуб, после чего проблемы исчезают.

Болит десна после лечения зуба

После проведенного лечения зубов, часто болевые ощущения остаются еще до 2-3 дней.

Это может быть вызвано депульпированием, удалением нерва, часто болит челюсть после введенной анестезии.

Подобные проблемы легко решаются, достаточно несколько дней пополоскать рот отваром аптечной ромашки или содовым раствором.

Если боль не проходит после пломбирования в течение недели, следует обратиться к специалисту. Причиной может быть большой объем пломбы, она давит на десну при жевании. Решит проблему – обтачивание пломбы.

Снятие боли

Когда болит нижняя челюсть, а пойти в стоматологию возможности временно нет, возникает вопрос, как устранить боль в домашних условиях. Существует немало средств, позволяющих снять дискомфорт.

Основные медикаментозные препараты, которые могут использоваться, следующие:

• Хорошо снимают болевые ощущения таблетки Кетанов, в основе который вещество кеторолака трометамин. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка каждые 4-6 часов;
• Детям можно дать препарат Нурофен в виде сиропа;
• Популярностью пользуются таблетки Адолор, они могут применяться только с 16 лет. Эффект наступает уже через 30 минут, длительность – до 6 часов.

Для устранения боли и воспаления можно применять гели, хорошо помогают следующие препараты:

• Холисал , действует внутри десны. Не подходит при прорезывании зубов;
• Мундизал . Аналог Холисал-геля, имеет аналогичное действие;
• . Содержит антибиотик;
• Хлоргексидин . Действует на поверхности десны, не впитывается;
• . Бальзам воздействует только на слизистую оболочку десны, имеет ограниченное действие;
• Камистад-гель, Дентагель, Калгель. Эффективные средства для снятия неприятных ощущений при прорезывании зубов, могут применяться не более 7 дней;
• Кетанов, Нурофен, Дексалгин. Анальгетики, рекомендуемые при интенсивных болях.

Стоит понимать, что эти лекарства не устраняют причину боли, просто снимают симптомы на время, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит.

Снятие симптомов народными средствами

В домашних условиях проще всего снять боль в деснах путем полоскания или примочек. Для устранения воспаления может применяться хорошее антисептическое средство – Хлоргексидин.

Этот препарат разводится в воде, полоскания проводятся три раза в день по одной минуте после чистки зубов.

Хлоргексидин – антисептическое средство при воспалении десен

Для полоскания может применяться Мирамистин, этот раствор не только снимает боль, но и борется с вирусами. Но он имеет не такое выраженное действие, как Хлоргексидин.

Стоматологи для очищения глубоких десневых карманов используют перекись водорода, но самостоятельно его применять не рекомендуется, несмотря на отличное антисептическое действие.

Хорошо справляется с задачей концентрированный настой трав – Стоматофит, курс лечения составляет 15 дней.

Стоматофит – противовоспалительное средство для полости рта

Отличное противомикробное средство, применяемое дома, – содо-солевой раствор (на стакан воды по чайной ложке каждого ингредиента), можно в него добавить каплю йода. Полоскать рот следует каждые 1-2 часа.

Эффективны отвары лекарственных трав – шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта.

Видео по теме

Разбор основных причин, вызывающих болезненность десен:

Когда болит десна в конце нижней челюсти, это часто доставляет больше дискомфорта, по сравнению с зубной болью. Проблемы, связанные с деснами, имеют опасные последствия, поэтому лечение должно проводиться целенаправленно.

Можно пользоваться любыми препаратами, снимающими боль, но только опытный специалист сможет назначить правильное лечение, которое позволит устранить причину неприятных ощущений.

Боль в деснах обычно сопровождает воспаления разной этиологии. Однако, если боль в десне локализуется в конце челюсти это может быть и результатом механических повреждений .

Болит десна в конце челюсти. Причины

Фото 1: Неприятные ощущения могут появиться в результате несоблюдения гигиенических норм, а также по местным причинам (заболевания ротовой полости) и общим причинам (заболевания внутренних органов). Источник: flickr (tony parker).

Основные факторы, вызывающие боль

• несоблюдение норм гигиены , из-за чего на зубах остается налет, служащий благоприятной средой для размножения микроорганизмов;
• зубной камень , также содержащий микроорганизмы;
• питание слишком мягкой пищей , в результате чего пародонт отвыкает от нагрузки, ткани в полости рта становятся ослабленными;
• механические повреждения – после протезирования, лечения зубов, приема твердой пищи;
• аномальное развитие зубов ;
• заболевания крови , при которых может начаться усиленный рост тканей пародонта;
• заболевания ЖКТ , при которых воспаляется пародонт из-за проблем с обменом кальция;
• – пародонт поражается из-за проблем с сосудами;
• отравление различными веществами – ртутью, свинцом;
• гормональные сбои при беременности, активном росте в подростковом возрасте;
• реакция на лекарственные препараты ;
• лучевое поражение у пострадавших от радиации;
• инфекционные воспаления – бактериальные, вирусные, грибковые;
• гингивит, пародонтит, пародонтоз , при которых происходит нарушение питания тканей, появление зубного налета или камня, развиваются воспалительные процессы;
• рост зубов мудрости , которые, кроме длительного срока прорезывания, могут принести неприятности и в виде неправильного размещения их в пародонте.

Боль в конце нижней челюсти

Чаще всего боль связана с ростом зубов мудрости . Если десна очень раздражена, может даже образовываться капюшон из разросшейся ткани, болезненный при нажатии. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы , вызывающие воспаление и боль.

Болит десна в конце верхней челюсти

Такая же причина может диагностироваться, если болезненность отмечается в верхней челюсти. Кроме того, если зубы мудрости еще не выросли или были удалены, то «голый» пародонт может травмироваться при активной чистке зубной щеткой или при пережевывании твердой пищи.

Что предпринять для устранения боли

Фото 2: При сильном болевом синдроме следует ограничить нагрузку на поврежденное место (не принимать жесткой или раздражающей пищи), а также обратиться к стоматологу для лечения воспалительных процессов. Источник: flickr (Sarah Nieves).

Если боль проявляется при отсутствии воспаления , нужно проверить, нет ли каких-нибудь проблем с внутренними органами.

Не нужно пренебрегать гигиеническими процедурами – иногда всего лишь тщательная чистка зубной щеткой помогает избавиться от неприятного ощущения.

Помимо традиционных медицинских средств можно прибегнуть к гомеопатии .

Гомеопатическое лечение

Гомеопатические средства воздействуют прямо на источник проблемы :

1. (Ацидум нитрикум) помогает при пародонтозе, при воспалении тканей ;
2. Iodum (Йодум) назначается при пародонтических карманах , воспалительных процессах;
3. Phosphorus (Фосфорус) – если болит десна в конце верхней челюсти ;
4. (Арника) – помогает при механических повреждениях мягких тканей во рту;
5. (Силицея) устраняет пародонтоз, образовавшийся в результате заболевания сахарным диабетом ;
6. Calendula (Календула) облегчает заживление ран, снимает воспаление , убирает гнойные выделения;
7. (Хамомилла)обезболит, продезинфицирует воспаленные места ; устранит гастроэнтерологические расстройства;
8. Atropa belladonna (Атропа белладонна) снимет воспалительный процесс, обезболит пораженные области. Средство назначают при болях в зубах , если покраснели и болят десна;
9. Aconitum napellus (Аконитум напеллюс) обладает обезболивающим эффектом при пародонтите, пародонтозе;
10. Bellis perennis (Беллис переннис) посттравматическое средство, помогает избавиться от последствий глубоких ран , инфицирования разными микроорганизмами;
11. (Меркуриус солюбилис) принимают как сильнодействующее средство против воспалительного процесса , принимают также при болях в зубах, отдающих в конец челюсти;