Паращитовидные железы характеристика. Функции и заболевания паращитовидной железы. История открытия паращитовидных желез

Паращитовидные железы – эндокринный орган, расположенный на задней поверхности капсулы щитовидной железы. У 80% людей их 2 пары, у остальных – от 3 до 6 пар.

Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). При нарушении их работы происходит изменение гормонального баланса, приводящее к развитию ряда патологий.

Представительницы слабого пола подвержены им в 3 раза чаще, чем мужчины. Рассмотрим симптомы заболеваний паращитовидных желез у женщин.

Паратгормон – полипептидный гормон, который контролирует баланс кальция в крови. Регуляция осуществляется по принципу обратной связи. На поверхности паращитовидных желез находятся рецепторы, которые определяют уровень ионов кальция в сыворотке крови. При его уменьшении ниже 2,25 ммоль/л активизируется синтез паратгормона.

При этом наблюдаются следующие эффекты:

• Уменьшается выделение кальция с мочой за счет увеличения его поглощения в канальцах почек.
• Усиливается гидроксилирование витамина D в почках, в результате чего увеличивается уровень его активной формы (кальцитриола), которая участвует в продуцировании белка, обеспечивающего всасывание кальция.
• Стимулируются остеокласты – клетки костной ткани, которые отвечают за ее резорбцию (разрушение), вследствие которого происходит активное выделение кальция в кровь.

Сбои в функционировании паращитовидных желез приводят к эндокринным патологиям, провоцирующим нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Выделяют два основных заболевания – гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз – состояния, обусловленные дефицитом и избытком паратгормона соответственно.

Дисфункция паращитовидных желез у женщин негативно отражается на состоянии костной ткани, почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта.

До установления функций этого эндокринного органа люди, перенесшие операцию удалению щитовидки и не получавшие гормонозаместительную терапию, умирали после продолжительных судорог.

Гипопаратиреоз: причины и симптомы проявления

Гипопаратиреоз – состояние, при котором вырабатывается недостаточное количество паратгормона или наблюдается снижение чувствительности к нему тканевых рецепторов. В результате в крови уменьшается уровень кальция и увеличивается концентрация фосфатов.

Причины

Основные причины развития гипопаратиреоза у женщин:

• удаление паращитовидных желез самих по себе или вместе со щитовидкой;
• травмы шеи, приводящие к кровоизлиянию в эндокринный орган;
• аутоиммунные воспалительные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела к железистым клеткам, – недостаточность коры надпочечников, полиэндокринный синдром;
• первичная дисфункция паращитовидных желез в результате их врожденного недоразвития;
• воспалительные патологии;
• метастазирование злокачественных опухолей;
• хроническая нехватка витамина D – актуальна для женщин в период беременности и лактации;
• нарушение всасывания кальция в кишечнике;
• отравление свинцом, оксидом углерода, стрихнином, спорыньей;
• радиоактивное излучение.

Симптомы

Снижение уровня кальция при гипопаратиреозе приводит к нарастанию нервно-мышечного возбуждения и другим проявлениям.

Симптомы начальной стадии:

• спазмы в конечностях;
• ощущение онемения, покалывания, «ползанья мурашек»;
• озноб, сменяющийся приливом жара к кистям или ступням.

Признаки усиливаются во время физической активности, при стрессах, в результате перегрева либо переохлаждения, в период заболеваний.

По мере прогрессирования гипопаратиреоза наблюдаются:

• симметричные болезненные судороги;
• атрофия мышц конечностей;
• слабость, раздражительность, снижение памяти и интеллекта;
• головная боль;
• светобоязнь;
• тахикардия;
• потливость;
• абдоминальные боли, понос;
• офтальмологические патологии – катаракта, кератоконъюнктивит.

Хроническая нехватка паратгормона у женщин сопровождается:

• шелушением кожи;
• облысением;
• ломкостью ногтей;
• разрушением зубной эмали.

Аутоиммунный гипопаратиреоз часто дополняется гипотиреозом, нарушениями в работе надпочечников и половых желез, воспалением печени, грибковым поражением кожи и слизистых оболочек.

При тяжелом течении гипопаратиреоза, могут возникнуть нарушения в работе органов дыхания (ларингоспазм), а также судорожные припадки, сходные с эпилептическими. Эти состояния требуют срочной помощи.

Гиперпаратиреоз: симптомы явления

Гиперпаратиреоз – состояние, которое характеризуется повышенной активностью паращитовидных желез или отдельных их участков. Избыток паратгормона приводит к повышению концентрации кальция в крови – гиперкальциемии. Одновременно с этим микроэлемент вымывается из костей, значительно снижая их прочность. В результате развивается паратиреоидная остеодистрофия.

Причины

В зависимости от механизма развития выделяют первичный и вторичный гиперпаратиреоз.

Факторы, провоцирующие первичную форму заболевания у женщин:

• гиперплазия паращитовидных желез;
• аденома – доброкачественная опухоль их железистых клеток;
• карцинома (злокачественное новообразование или рак) паращитовидных желез;
• наследственные эндокринные нарушения.

Вторичный гиперпаратиреоз возникает вследствие длительной нехватки кальция. Причины:

• недостаточное потребление витамина D и кальция;
• рахит;
• синдром Фанкони – нарушение работы канальцев почек;
• заболевания ЖКТ, приводящие к ухудшению всасывания кальция;
• хроническая почечная недостаточность;
• продолжительное лечение противосудорожными препаратами.

Знаете ли вы, что нарушения в работе эндокринной системы могут привести к бесплодию? Гипофункция щитовидки при отсутствии лечения может вызвать такое осложнение. Здесь все о данной патологии и методах ее лечения.

Симптомы

Гиперпаратиреоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, почек, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Признаки:

• опорно-двигательная система – размягчение костей, переломы при обычных движениях, боли в конечностях и спине, мышечная слабость, фиброзно-кистозный остит, радикулит;
• почки – формирование камней, повышенное выделение мочи (имеет белесый цвет), сильная жажда;
• ЖКТ – снижение аппетита и веса, боли в животе, тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и кишечника в результате усиления продукции соляной кислоты;
• сердце и сосуды – кальцификация сосудов, гипертония, стенокардия;
• ЦНС – депрессия, нервная возбудимость, снижение памяти;
• другие – выпадение волос, зубов, землисто-серый оттенок кожи.

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют костную, желудочно-кишечную, почечную и другие формы заболевания.

Гипо- и гиперпаратиреоз диагностируются на основании биохимического анализа крови, с помощью которого определяется уровень кальция в сыворотке, а также путем выявления уровня паратгормона. Кроме того, проводится рентгенография, показывающая изменения в костной ткани.

Способы восстановления организма

Лечение гипопаратиреоза

Острый приступ гипопаратиреоза, сопровождающийся болезненными судорогами, купируется с помощью внутривенного медленного введения раствора кальция в форме хлорида или глюконата. Инфузии повторяют несколько раз в день.

Параллельно с этим назначаются инъекции паратиреоидина – препарата, в состав которого входит экстракт паращитовидных желез животных. Применять его длительное время нецелесообразно, поскольку возникает устойчивость организма и аутоиммунная реакция в результате выработки антител к паратгормону.

В период между приступами при гипопаратиреозе назначаются:

• витамин D;
• препараты кальция;
• гидроокись алюминия (для снижения уровня фосфора);
• сульфат магния;
• спазмолитики;
• седативные средства.

Дозировки и срок лечения подбираются индивидуально. Постоянно контролируется концентрация кальция, фосфора и магния в крови.

Терапия гиперпаратиреоза

При гиперкальциемическом кризе у женщин проводится терапия, направленная на снижение содержания кальция в крови. Препараты:

• раствор натрия хлорида внутривенно в большом количестве в сочетании с калием и фуросемидом (мочегонным средством) для форсированного диуреза;
• сульфат магния внутримышечно;
• натрия цитрат внутривенно для связывания кальция;
• фосфаты внутривенно или в таблетках;
• митрамицин – антибиотик, тормозящий активность остеокластов;
• глюкокортикоиды для снижения всасывания кальция в почках;
• кальцитонин для уменьшения вымывания кальция из костей.

Из рациона пациенток исключают молочные продукты и витамин D.

После купирования симптомов криза первичный гиперпаратиреоз лечится оперативным путем: удаляются новообразования в паращитовидных железах либо проводится резекция части желез. При вторичной форме заболевания терапия направлена на устранение основных заболеваний.

Ранее считалось, что заболевания паращитовидных желез – редкое явление. Но благодаря современным методам диагностики стало очевидным, что многие женщины зрелого возраста страдают от дисфункции этого эндокринного органа. Избыток или недостаток паратгормона негативно отражаются на состоянии всего организма. Успех лечения определяется своевременностью выявления проблемы.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Про щитовидную железу, которая, словно бабочка, расположилась на шее, слышали все. Но мало кто знает, что позади каждой доли щитовидки расположена небольшая парная околощитовидная железа – гормоны ее принимают активное участие в фосфорно-кальциевом обмене и также очень важны для организма. Что собой представляет этот орган, и какую биологическую роль играет: попробуем разобраться с помощью результатов последних медицинских исследований, фото и видео в этой статье.

Околощитовидные железы (другие названия – паращитовидные, паратиреоидные) – четыре небольших эндокринных образования, которые расположены на задней стенки щитовидной железы, попарно у нижних и верхних полюсов органа.

Glandulae parathyroideae находятся на обеих боковых долях щитовидки, а в некоторых случаях все они локализованы на одной стороне. Паращитовидные железы погружены в рыхлую клетчатку, что заполняет пространство между фасциальным влагалищем и фиброзной капсулой щитовидки, бывают случаи их расположения за границами влагалища.

Некоторые анатомические характеристики органа указаны в следующей таблице:

Уровень расположения верхней пары околощитовидных желез, как правило, - граница средней и верхней 1/3 заднемедиальных поверхностей каждой боковой доли щитовидки и нижний край перстневидного хряща.

Что касается нижней пары, то железы, относящиеся к ней, имеют больший размер в сравнении с верхними и располагаются на заднебоковой поверхности нижней 1/3 каждой боковой доли в 5 – 10 мм нижнего края. В некоторых случаях они бывают погружены в клетчатку, окружающую щитовидную железу снизу.

Интересно! И верхняя, и нижняя пары glandulae parathyroideae расположены в большинстве случаев несимметрично.

Покрывающая каждую из них снаружи соединительнотканная капсула, имеет, направленные внутрь толщи железистой ткани, отростки, которые делят орган на дольки, причем достаточно слабо выраженные.

Паращитовидная железа является паренхиматозным органом, имеющим трабекулярое строение. Паренхима представлена эпителиальными клетками, которые образуют тяжи, а пространство между ними заполняет, щедро снабженная сетью кровеносных сосудов, а также скоплениями жира, соединительная ткань.

Структурные элементы железы

Отдельные трабекулы построены из двух видов паратироцитов - активных клеток паращитовидных желез:

1. Базофильные или главные.
2. Оксифильные.

В свою очередь, главные паратироциты подразделяются еще на два вида, различающихся между собой по своему функциональному состоянию:

1. Темные (активные).
2. Светлые (малоактивные).

Основные действующие компоненты паращитовидных желез - темные базофильные паратироциты. Они активно функционируют, обеспечивая функции паращитовидной железы, благодаря наличию более развитых комплексов Гольджи и гранулярных эндоплазматических сетей.

В цитоплазме темных базофильных клеток имеется множество секреторных гранул, диаметр которых составляет не более 400 нм, в них депонирован паратирин - гормон этого эндокринного органа. Паращитовидная железа регулирует с его помощью содержание ионов кальция в крови.

При этом секреция биологически активных веществ осуществляется на основании принципа обратной связи, - как только содержание кальция в периферической крови падает, выработка паратирина возрастает и, наоборот, когда концентрация этого микроэлемента начинает превышать норму, железа снижает выделение гормона.

Гормон паращитовидных желез

Паратгормон – единственное биологически активное вещество, которое синтезируется секреторными клетками околощитовидных желез. Его главная функция – поддержание стабильного уровня ионизированного кальция в крови.

Кальций – основной микроэлемент, представляющий внутреннюю структуру костной ткани. Именно он отвечает за крепкие и здоровые кости, нормальную работу сердца и мышечной ткани.

Паращитовидная железа – это орган, расположенный на щитовидке и относящийся к эндокринной системе. Железу нередко называют околощитовидной. Несмотря на свои маленькие размеры паращитовидка оказывает огромное влияние на работу организма человека.

Краткая анатомия и гистология

Околощитовидная железа представляет собой округлый или овальный слегка сплюснутый паренхиматозный орган. Ее нормальные размеры:

• длина – от 0,2 до 0,8 см;
• ширина – от 0,3 до 0,4 см;
• толщина – от 0,15 до 0,3 см.

В организме человека находится от 2 до 8 таких железок, но чаще их 4. Изменчиво не только их количество, но и местоположение. Околощитовидные железы могут располагаться в толще щитовидки, на ее задней поверхности, рядом с тимусом, за пищеводом и т. д. Очень важно знать эти особенности хирургам-эндокринологам.

Взрослые люди имеют желтые паращитовидки, схожие поэтому с расположенными рядом лимфатическими узлами. У детей железы розоватые.

Гистология выявила, что каждая паращитовидная железа имеет свою капсулу, от которой вглубь отходят соединительнотканные тяжи с кровеносными сосудами и нервами. Вокруг этих прослоек соединительной ткани располагаются секреторные клетки, выделяющие гормоны, которые регулируют рост и развитие тела, сокращение мускулатуры и т. д.

Как узнали о роли паращитовидки?

Исследование паращитовидных желез началось относительно недавно. Впервые они были обнаружены у носорога в середине 19 в., а через несколько лет – у человека. Именно отсутствие знаний об этих органах обуславливало неудачи, связанные с резекцией щитовидки. Ранее такие операции приводили в итоге к летальному исходу из-за судорог, связанных с нарушением концентрации ионов кальция.

И только после того, как были установлены строение околощитовидной железы, ее гистология и функции, стало понятно, что она является важным органом, который должен регулировать обмен кальция.

Немного о роли кальция

Кальций – это макроэлемент, содержащийся в основном в костной ткани и зубах и оказывающий влияние на разнообразные процессы в человеческом организме. Он участвует в:

• построении костей и зубов;
• сокращении скелетной и гладкой мускулатуры;
• светывании крови;
• проведении нервного импульса;
• работе сердца;
• регуляции проницаемости клеточных мембран.

Поэтому правильный обмен кальция, регулируемый в том числе околощитовидной железой, важен для нормального функционирования организма .

Функции паращитовидных желез

Околощитовидные железы относятся к эндокринной системе, то есть их функция – выделять в кровь гормоны:

• паратирин;
• кальцитонин;
• биогенные амины (серотонин, гистамин и т. д.).

Именно первые два обуславливают главную роль паращитовидки – нормализацию кальциевого обмена.

Паратгормон

Паратгормон, или паратирин, является основным биологически активным веществом, секретируемым паращитовидкой. Он относится к полипептидам. Влияние этого гормона отображено в таблице.

Пик концентрации гормона приходится на время ночного сна. На третий час сна его содержание в крови примерно в 3 раза превышает дневные уровни. Паратгормон начинает выделяться при снижение концентрации ионов кальция до 2 ммоль/л.

Стимулируют секрецию паратирина такие гормоны, как соматотропный, глюкагон, биогенные амины, пролактин, а также ионы магния.

Кальцитонин, как и паратгормон, является пептидным гормоном. Это антагонист паратирина, т. к.:

• снижает реабсорцию (обратное всасывания) кальция в почках;
• ухудшает поглощение кальция в кишечнике из пищи;
• блокирует остеокласты;
• замедляет секрецию соматотропного гормона, инсулина и глюкагона.

Выделение кальцитонина происходит при повышении концентрации кальция в крови свыше 2,25 ммоль/л, а также под воздействием холицистокинина и гастрина. Но секреция этого активного вещества паращитовидкой не столь существенна, он производится и в других органах.

Варианты нарушения функции околощитовидных желез

Зависимость физиологии от околощитовидных желез хорошо заметна при нарушении их работы. Классификация дисфункций этих органов включает два вида.

• гиперпаратириоз;
• гипопаратириоз.

Первое состояние представляет собой повышенное выделение паратирина. Классификация гиперпаратириоза также включает 3 разновидности.

1. Первичная гиперфункция обусловлена такими заболеваниями околощитовидной железы, как аденома, рак и т. п.
2. Вторичный гиперпаратириоз возникает из-за почечной недостаточности, нехватки витамина Д, плохого поглощения питательных веществ в кишечнике, разрушения костей.
3. Третичный гиперпаратириоз – состояние, при котором увеличиваются размеры паращитовидных желез. Оно развивается на фоне длительного вторичного гиперпаратириоза.

Гиперфункция имеет следующие клинические проявления:

• частое мочеиспускание;
• постоянная жажда;
• тошнота, отсутствие аппетита, газообразование;
• повышенное артериальное давление и сердечные боли и аритмии;
• снижение мышечного тонуса;
• остеопороз;
• боли в позвоночнике, руках, ногах;
• потеря зубов;
• деформация костной системы;
• повышение концентрации общего кальция в крови до 3,5 ммоль/л.

Гипопаратириоз – недостаточная выработка паратирина. Это состояние связано чаще со случайным удалением околощитовидных желез при операциях на щитовидной железе, с отеком или кровоизлиянием в результате травм или хирургического вмешательства в области шеи, с воспалением околощитовидных желез.

Классификация этого состояния включает 2 формы: латентную (скрытую) и манифестную. Они отличаются выраженностью симптомов. Гипопаратириоз имеет следующие проявления:

• судороги, которые могут длиться часами;
• сухость кожных покровов, дерматиты;
• ломкость ногтей и хрупкость зубов;
• катаракта;
• частые онемения в конечностях.

Недостаток паратирина оказывает негативное воздействие на стул из-за спазма в гладкой мускулатуре, на рост волос.

Таким образом, паращитовидные железы – органы, играющие важную роль. Они контролируют обмен кальция, который участвует во многих жизненных процессах. Удаление желез опасно, а увеличение и уменьшение выделения их гормона приводит к неприятным симптомам, существенно снижающим качество жизни человека.

Паращитовидная железа (околощитовидная, паратиреоидная) – один из важнейших органов эндокринной системы человеческого организма, сформированный из 4-х анатомических структур, попарно соединенных вокруг щитовидной железы. Основная функция органа – продуцирование гормональных веществ (паратгормона).

Околощитовидная железа отличается миниатюрностью. Она представлена в виде продолговатого овала, не длиннее 8 мм. Орган локализуется сразу за левой или правой долей щитовидной железы. Собственно специфическое расположение и стало причиной, почему орган называют именно околощитовидным.

Верхняя пара располагается вне капсулы, а нижняя пара эндокринных органов находится непосредственно под капсулой щитовидки. Каждый из элементов весит не больше 1,5 грамма. Не всегда у железистых образований наблюдается именно овальная форма. Иногда встречаются круглые формации, что не есть отклонением от нормы.

Щитовидная и паращитовидная железы покрыты тонкой капсулярной тканью. Основа для ее формирования – соединительные клетки, дополненные второстепенными элементами (нервные волокна, кровеносные сосуды).

Насколько важен орган для человеческого организма

Функции околощитовидных желез трудно переоценить. Орган учувствует в регуляции уровня концентрации кальция в организме каждого человека. Это важно для нормального функционирования опорно-двигательного аппарат, целостности и крепости всех костных структур.

Как только уровень кальция понижается до патологического минимума, паращитовидные формации получают сигнал и начинают активно вырабатывать гормональные вещества. Паратиреоидный гормон способен активно воздействовать на функциональный потенциал остеокластов. Главная цель: ускорить процесс синтезирования кальция из костных тканей.

Кроме этого, гормональные вещества околощитовидной железы выполняют ряд других важных функций:

1. Противодействие тиреокальцитонину, который продуцируется С-клетками щитовидной железы;
2. Формирование благоприятных условий для нормального функционирования организма, препятствие возникновению патологий.

Паращитовидные железы – железы внутренней секреции, расположенные на задней стенке капсулы щитовидной железы. Более правильным названием является термин «околощитовидные железы».

Расположение и количество паращитовидных желез

Размер паращитовидных желез – около 4х5х5 мм. В норме у человека может быть от 2 до 8 желез (типичное количество – 4, по две с каждой стороны – одна у верхнего полюса доли щитовидной железы, вторая – у нижнего полюса). Характерной и очень важной особенностью паращитовидных желез является изменчивость их расположения и количества. Существует значительное число возможных мест расположения желез – они могут находится и в вилочковой железе, и рядом с основным сосудисто-нервным пучком шеи, и за пищеводом, на передней поверхности позвоночника. Исключительная вариабельность расположения является важной особенностью, которую обязаны учитывать хирурги при проведении операций.

Функция паращитовидных желез

Основной функцией паращитовидных желез является выработка паратгормона – основного гормона, регулирующего уровень кальция в крови человека. Паратгормон представляет собой полипептидный (т.е. состоящий из аминокислот, в количестве 84 аминокислотных остатков) гормон. На поверхности клеток паращитовидной железы находятся рецепторы, которые способны определять концентрацию кальция в сыворотке крови. При снижении концентрации кальция паращитовидные железы начинают вырабатывать повышенные количества паратгормона, который оказывает три основных эффекта в организме. Первый эффект – снижение выделения кальция с мочой. Второй эффект – усиление гидроксилирования витамина D в почках и, как следствие, повышение концетрации активной формы витамина D (кальцитриола) в крови, который повышает выработку в стенке кишечника кальмодулина – транспортного белка, обеспечивающего всасывание кальция в кровь. Третий эффект – активация разрушающих кость клеток, остеокластов, с разрушением костной ткани и выделением содержащегося в ней кальция в кровь. Все три эффекта (уменьшение выделения кальция, усиление всасывания кальция, перевод костного кальция в плазму крови) направлены на повышение концентрации кальция в крови. Паратгормон является главным веществом, обеспечивающим нормальную концентрацию кальция в крови. Его антагонист – кальцитонин, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы и некоторыми клетками кишечника, является достаточно слабым, поэтому значимого участия в регуляции фосфорно-кальциевого обмена не принимает.

Значение паращитовидных желез

Такой маленький орган, как паращитовидная железа, крайне важен для человеческого организма. Удаление паращитовидных желез приводит к резкому снижению концентрации ионизированного кальция в крови с последующим развитием судорог, приводящих к смерти. В XIX веке французская медицинская академия даже запретила проведение операций на щитовидной железе, поскольку все они заканчивались гибелью пациентов – дело в том, что в то время значение паращитовидных желез еще не было установлено, и хирурги всегда удаляли их при операции, что заканчивалось фатально. Только после открытия этих желез, описания особенностей их анатомического расположения и выяснения их функции стало понятно, насколько они важны. В настоящее время хирургия щитовидной железы ставит одной из важнейших задач обязательное сохранение паращитовидных желез и их кровоснабжения – именно эта задача является одной из наиболее сложных для хирурга-эндокринолога.

Как недостаточная (гипопаратиреоз), так и избыточная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) вредны для пациента. При гиперпаратиреозе, который чаще всего развивается вследствие образования доброкачественной опухоли паращитовидной железы (аденомы), паратгормон поступает в кровь бесконтрольно, в больших количествах. Вследствие избытка паратгормона происходит усиление работы остеокластов в костях, которое приводит к разрушению костей со снижением их прочности (остеопороз). Вследствие разрушения костной ткани и поступления в кровь больших количеств кальция возникает ряд осложнений – переломы даже при незначительной нагрузке, образование камней в почках, кальцификация сосудов и клапанов сердца, образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке и т.д. В тяжелых случаях уровень кальция достигает таких высоких значений, что приводит к ухудшению интеллекта вплоть до развития комы.

История открытия паращитовидных желез

Впервые паращитовидная железа была обнаружена при проведении вскрытия индийского носорога, который умер в зоопарке Лондона в 1850 г. Анатомировать носорога было поручено молодому исследователю Ричарду Оуэну, который после многомесячных исследований сумел обнаружить в туше животного паращитовидную железу весом 8 г. Это был первый случай выявления паращитовидной железы. С тех пор символом хирургии паращитовидных желез является носорог. У человека этот орган был выявлен позднее, в 1880 году, студентом медицинского университета г. Уппсала Иваром Сандстромом. Однако, только в 1925 году в Вене хирург Феликс Майндль сумел успешно удалить аденому паращитовидной железы у пациента с поражением костей и тем самым вылечить больного.

Заболевания паращитовидных желез

Наиболее частыми болезнями являются:

Первичный гиперпаратиреоз (связан с развитием аденомы – доброкачественной опухоли, которая может быть одиночной или множественной);

Вторичный гиперпаратиреоз (развивается при дефиците витамина D – эта форма лечится устранением дефицита путем приема соответствующих препаратов; другая форма вторичного гиперпаратиреоза развивается при хронической почечной недостаточности и лечится консервативно или хирургическим путем);

Третичный гиперпаратиреоз (развивается при длительно существующей хронической почечной недостаточности и корректируется только хирургически).

Операции на паращитовидных железах

Лечением болезней паращитовидных желез занимаются эндокринологи, а операции на этом органе проводят хирурги-эндокринологи, причем только имеющие достаточный опыт в данной области хирургии. Проведение операций хирургами, не имеющими достаточного опыта в области хирургии паращитовидных желез, в значительном проценте случаев приводит к сохранению заболевания, а также к ряду опасных осложнений.

В настоящее время российским лидером в области подобных операций является Северо-Западный центр эндокринологии, специалисты которого ежегодно выполняют более 300 вмешательств данного типа. В подавляющем большинстве случаев операции проводятся малотравматичным доступом с использованием видеотехники, что позволяет сократить длину кожного шва до 1,5-2,5 см, а время операции – до 10-20 минут. Безусловно, подобные результаты достигаются только при использовании современных принципов диагностики и такого же современного оборудования.

К сожалению, часто к хирургу-эндокринологу направляются для операции пациенты, которых хирургическое лечение вообще не требуется. Наиболее частой ошибкой является назначение операции пациентам с дефицитом витамина D, который приводит к повышению уровня паратгормона крови. В подобных случаях опытный хирург-эндокринолог рекомендует пациенту вместо операции начать прием препаратов кальция или витамина D и тем самым полностью устранить имеющуюся проблему.

• Паратгормон

  Всё о паратгормоне - что это такое, структура паратгормона и его действие, механизм выработки, взаимодействие с другими веществами (кальцием, кальцитонином, витамином Д), причины повышения и снижения паратгормона, информация где сдать парагормон

• Синдром множественных эндокринных неоплазий I типа (синдром МЭН-1)

  Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа, именуемый иначе синдромом Вермера, представляет собой сочетание опухолей или гиперплазий в двух и более органах эндокринной системы (как правило, в опухолевый процесс вовлечены паращитовидные железы, наряду с которыми обнаруживаются островково-клеточные новообразования поджелудочной железы и аденома гипофиза)

• Аденома паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз, вторичный и третичный гиперпаратиреоз)

  Аденома паращитовидной железы - информация о причинах возникновения, симптомах, методах диагностики и лечения

• Если кальций в крови повышен...

  Что делать, если кальций крови повышен? О каких заболеваниях может говорить повышенный кальций крови? Какие дополнительные обследования необходимо сделать пациентам с высоким кальцием? Куда обратиться для консультации по поводу повышенного содержания кальция в крови? На все эти вопросы отвечает данная статья

• Псевдогипопаратиреоз

  Псевдогипопаратиреоз или болезнь Олбрайта - редкое наследственное заболевание, характеризующееся поражением костной системы вследствие нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма, возникающего из-за резистентности тканей к паратгормону, вырабатываемому паращитовидными железами

• Анализы в СПб

  Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

• Операции на паращитовидных железах

  Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии проводит операции по удалению аденом паращитовидных желез при всех видах гиперпаратиреоза. Ежегодно нашими пациентами становятся более 800 пациентов с данным заболеванием

• Консультация эндокринолога

  Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

• Экспертное УЗИ щитовидной железы

  УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.Консультация хирурга-эндокринологаДенситометрия

  Денситометрия - метод определения плотности костной ткани человека. Термин «денситометрия» (от латинского densitas - плотность, metria - измерение) применяется к методам количественного определения плотности костной ткани или ее минеральной массы. Плотность костной ткани может определяться с помощью рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные, полученные в ходе денситометрии, обрабатываются с помощью компьютерной программы, которая сравнивает результаты с показателями, принятыми в качестве нормы для людей соответствующего пола и возраста. Плотность костной ткани является основным показателем, определяющим прочность кости, ее устойчивость к механической нагрузке